ਖ਼ਬਰਾਂ

ਮਿਰਗੀ ਵਾਲੀਆਂ ਪ੍ਰਜਨਨ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ, ਦੌਰੇ-ਰੋਕੂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਉਨ੍ਹਾਂ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਔਲਾਦ ਲਈ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਦੁੱਧ ਚੁੰਘਾਉਣ ਦੌਰਾਨ ਦੌਰੇ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਅਕਸਰ ਦਵਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਮਾਂ ਦੇ ਐਂਟੀਪੀਲੇਪਟਿਕ ਡਰੱਗ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੁਆਰਾ ਭਰੂਣ ਦੇ ਅੰਗਾਂ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਇੱਕ ਚਿੰਤਾ ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਹੈ। ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਕਿ ਰਵਾਇਤੀ ਦੌਰੇ-ਰੋਕੂ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਵੈਲਪ੍ਰੋਇਕ ਐਸਿਡ, ਫੀਨੋਬਾਰਬਿਟਲ, ਅਤੇ ਕਾਰਬਾਮਾਜ਼ੇਪੀਨ ਟੈਰਾਟੋਜਨਿਕ ਜੋਖਮ ਪੇਸ਼ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਨਵੀਆਂ ਦੌਰੇ-ਰੋਕੂ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਲੈਮੋਟ੍ਰੀਜੀਨ ਨੂੰ ਭਰੂਣ ਲਈ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਟੋਪੀਰਾਮੇਟ ਭਰੂਣ ਦੇ ਬੁੱਲ੍ਹ ਅਤੇ ਤਾਲੂ ਦੇ ਫੱਟਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਕਈ ਨਿਊਰੋਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਮਾਵਾਂ ਵੱਲੋਂ ਵੈਲਪ੍ਰੋਇਕ ਐਸਿਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਔਲਾਦ ਵਿੱਚ ਬੋਧਾਤਮਕ ਕਾਰਜ, ਔਟਿਜ਼ਮ, ਅਤੇ ਧਿਆਨ ਘਾਟਾ ਹਾਈਪਰਐਕਟੀਵਿਟੀ ਡਿਸਆਰਡਰ (ADHD) ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਸਬੰਧ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਮਾਵਾਂ ਵੱਲੋਂ ਟੋਪੀਰਾਮੇਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਔਲਾਦ ਦੇ ਨਿਊਰੋਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧਾਂ ਬਾਰੇ ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੇ ਸਬੂਤ ਅਜੇ ਵੀ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਹਨ। ਸ਼ੁਕਰ ਹੈ, ਪਿਛਲੇ ਹਫ਼ਤੇ ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਸਨ (NEJM) ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਅਧਿਐਨ ਸਾਡੇ ਲਈ ਹੋਰ ਵੀ ਸਬੂਤ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ।

ਅਸਲ ਦੁਨੀਆਂ ਵਿੱਚ, ਮਿਰਗੀ ਵਾਲੀਆਂ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਐਂਟੀਸੀਜ਼ਰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਰਜਿਸਟਰੀਆਂ, ਸਮੂਹ ਅਧਿਐਨ, ਅਤੇ ਕੇਸ-ਨਿਯੰਤਰਣ ਅਧਿਐਨ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਅਧਿਐਨ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਬਣ ਗਏ ਹਨ। ਵਿਧੀਗਤ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਤੋਂ, ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ ਜੋ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸਦੇ ਮੁੱਖ ਅੰਸ਼ ਇਸ ਪ੍ਰਕਾਰ ਹਨ: ਆਬਾਦੀ-ਅਧਾਰਤ ਵੱਡੇ-ਨਮੂਨੇ ਸਮੂਹ ਅਧਿਐਨ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਅਪਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਪਿਛਾਖੜੀ ਹੈ, ਡੇਟਾ ਯੂਐਸ ਮੈਡੀਕੇਡ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੇ ਦੋ ਵੱਡੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਡੇਟਾਬੇਸਾਂ ਤੋਂ ਆਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਦਰਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਡੇਟਾ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਉੱਚ ਹੈ; ਮੱਧਮ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਸਮਾਂ 2 ਸਾਲ ਸੀ, ਜੋ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਔਟਿਜ਼ਮ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਸੀ, ਅਤੇ ਲਗਭਗ 10% (ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ 400,000 ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੇਸ) 8 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਲਈ ਫਾਲੋ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।

ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ 40 ਲੱਖ ਤੋਂ ਵੱਧ ਯੋਗ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 28,952 ਨੂੰ ਮਿਰਗੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗਿਆ। ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਅਨੁਸਾਰ ਸਮੂਹਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਕੀ ਉਹ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ 19 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ (ਉਹ ਪੜਾਅ ਜਦੋਂ ਸਿਨੈਪਸ ਬਣਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ) ਐਂਟੀਪੀਲੇਪਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈ ਰਹੀਆਂ ਸਨ ਜਾਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਐਂਟੀਪੀਲੇਪਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈ ਰਹੀਆਂ ਸਨ। ਟੋਪੀਰਾਮੇਟ ਐਕਸਪੋਜ਼ਡ ਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ ਸੀ, ਵੈਲਪ੍ਰੋਇਕ ਐਸਿਡ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਕੰਟਰੋਲ ਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ ਸੀ, ਅਤੇ ਲੈਮੋਟ੍ਰੀਜੀਨ ਨੈਗੇਟਿਵ ਕੰਟਰੋਲ ਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ ਸੀ। ਐਕਸਪੋਜ਼ਡ ਕੰਟਰੋਲ ਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ ਉਹ ਸਾਰੀਆਂ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ ਜੋ ਆਪਣੀ ਆਖਰੀ ਮਾਹਵਾਰੀ ਤੋਂ 90 ਦਿਨ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਕੋਈ ਵੀ ਐਂਟੀ-ਸੀਜ਼ਰ ਦਵਾਈ ਨਹੀਂ ਲੈ ਰਹੀਆਂ ਸਨ (ਇਸ ਵਿੱਚ ਨਾ-ਸਰਗਰਮ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਮਿਰਗੀ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ)।

ਨਤੀਜਿਆਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਾ ਕਿ 8 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਵਿੱਚ ਔਟਿਜ਼ਮ ਦੀ ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਸੰਚਤ ਘਟਨਾ ਉਨ੍ਹਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸੰਤਾਨਾਂ ਵਿੱਚ 1.89% ਸੀ ਜੋ ਕਿਸੇ ਵੀ ਐਂਟੀਪੀਲੇਪਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਆਈਆਂ ਸਨ; ਮਿਰਗੀ ਵਾਲੀਆਂ ਮਾਵਾਂ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋਈਆਂ ਔਲਾਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਔਟਿਜ਼ਮ ਦੀ ਸੰਚਤ ਘਟਨਾ ਉਨ੍ਹਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ 4.21% (95% CI, 3.27-5.16) ਸੀ ਜੋ ਐਂਟੀਪੀਲੇਪਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਆਈਆਂ ਸਨ। ਟੋਪੀਰਾਮੇਟ, ਵੈਲਪ੍ਰੋਏਟ, ਜਾਂ ਲੈਮੋਟ੍ਰੀਜੀਨ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਔਲਾਦਾਂ ਵਿੱਚ ਔਟਿਜ਼ਮ ਦੀ ਸੰਚਤ ਘਟਨਾ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 6.15% (95% CI, 2.98-9.13), 10.51% (95% CI, 6.78-14.24), ਅਤੇ 4.08% (95% CI, 2.75-5.41) ਸੀ।

ਐਂਟੀਸੀਜ਼ਰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਨਾ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਭਰੂਣਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ਪ੍ਰਵਿਰਤੀ ਸਕੋਰਾਂ ਲਈ ਔਟਿਜ਼ਮ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਇਸ ਪ੍ਰਕਾਰ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ: ਇਹ ਟੋਪੀਰਾਮੇਟ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ 0.96 (95%CI, 0.56~1.65), ਵੈਲਪ੍ਰੋਇਕ ਐਸਿਡ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ 2.67 (95%CI, 1.69~4.20), ਅਤੇ ਲੈਮੋਟ੍ਰੀਜੀਨ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ 1.00 (95%CI, 0.69~1.46) ਸੀ। ਇੱਕ ਉਪ ਸਮੂਹ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ, ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਸਮਾਨ ਸਿੱਟੇ ਕੱਢੇ ਕਿ ਕੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮੋਨੋਥੈਰੇਪੀ ਮਿਲੀ, ਡਰੱਗ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਖੁਰਾਕ, ਅਤੇ ਕੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਸੰਬੰਧਿਤ ਡਰੱਗ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਸੀ।

ਨਤੀਜਿਆਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਾ ਕਿ ਮਿਰਗੀ ਵਾਲੀਆਂ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਔਟਿਜ਼ਮ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਵੱਧ ਸੀ (4.21 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ)। ਨਾ ਤਾਂ ਟੋਪੀਰਾਮੇਟ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਲੈਮੋਟ੍ਰੀਜੀਨ ਨੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਐਂਟੀਸੀਜ਼ਰ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈਣ ਵਾਲੀਆਂ ਮਾਵਾਂ ਦੀ ਔਲਾਦ ਵਿੱਚ ਔਟਿਜ਼ਮ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਦੋਂ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਵੈਲਪ੍ਰੋਇਕ ਐਸਿਡ ਲਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਤਾਂ ਔਲਾਦ ਵਿੱਚ ਔਟਿਜ਼ਮ ਦਾ ਖੁਰਾਕ-ਨਿਰਭਰ ਵਧਿਆ ਜੋਖਮ ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਸਿਰਫ਼ ਐਂਟੀਸੀਜ਼ਰ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈਣ ਵਾਲੀਆਂ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਔਲਾਦ ਵਿੱਚ ਔਟਿਜ਼ਮ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕੀਤਾ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਆਮ ਨਿਊਰੋਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਔਲਾਦ ਵਿੱਚ ਬੋਧਾਤਮਕ ਗਿਰਾਵਟ ਅਤੇ ADHD ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ, ਇਹ ਅਜੇ ਵੀ ਵਾਲਪ੍ਰੋਏਟ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਔਲਾਦ ਵਿੱਚ ਟੋਪੀਰਾਮੇਟ ਦੀ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਕਮਜ਼ੋਰ ਨਿਊਰੋਟੌਕਸਿਟੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਟੋਪੀਰਾਮੇਟ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਸੋਡੀਅਮ ਵੈਲਪ੍ਰੋਏਟ ਦਾ ਅਨੁਕੂਲ ਬਦਲ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਫਟੇ ਹੋਏ ਬੁੱਲ੍ਹ ਅਤੇ ਤਾਲੂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਲਈ ਛੋਟਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਅਜਿਹੇ ਅਧਿਐਨ ਹਨ ਜੋ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਟੋਪੀਰਾਮੇਟ ਔਲਾਦ ਵਿੱਚ ਨਿਊਰੋਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟਲ ਵਿਕਾਰ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, NEJM ਅਧਿਐਨ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜੇਕਰ ਸਿਰਫ਼ ਔਲਾਦ ਦੇ ਨਿਊਰੋਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟਲ ਵਿਕਾਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਐਂਟੀ-ਐਪੀਲੇਪਟਿਕ ਦੌਰੇ ਲਈ ਵੈਲਪ੍ਰੋਏਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਔਲਾਦ ਵਿੱਚ ਨਿਊਰੋਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟਲ ਵਿਕਾਰ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਟੋਪੀਰਾਮੇਟ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪਕ ਦਵਾਈ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਪੂਰੇ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਏਸ਼ੀਆਈ ਅਤੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਸ਼ਾਂਤ ਟਾਪੂ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪੂਰੇ ਸਮੂਹ ਦਾ ਸਿਰਫ 1% ਹੈ, ਅਤੇ ਦੌਰੇ-ਰੋਕੂ ਦਵਾਈਆਂ ਪ੍ਰਤੀ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਨਸਲੀ ਅੰਤਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਕੀ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਏਸ਼ੀਆਈ ਲੋਕਾਂ (ਚੀਨੀ ਲੋਕਾਂ ਸਮੇਤ) ਤੱਕ ਵਧਾਏ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਏਸ਼ੀਆਈ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਹੋਰ ਖੋਜ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।