ਖਬਰਾਂ

ਆਬਾਦੀ ਦੀ ਉਮਰ ਵਧਣ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਪੁਰਾਣੀ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ (ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ) ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ ਜੋ ਘਟਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਰਹੀ ਹੈ।2021 ਵਿੱਚ 13.7 ਮਿਲੀਅਨ ਦੇ ਬਾਰੇ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਚੀਨ ਦੀ ਆਬਾਦੀ, 2030 ਤੱਕ 16.14 ਮਿਲੀਅਨ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੈ, ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਨਾਲ ਮੌਤ 1.934 ਮਿਲੀਅਨ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਜਾਵੇਗੀ।

ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਅਤੇ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ (ਏਐਫ) ਅਕਸਰ ਇਕੱਠੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਨਵੇਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 50% ਤੱਕ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਹੈ;ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਵੇਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਤਿਹਾਈ ਨੂੰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਹੈ।ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਅਤੇ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵਿਚਕਾਰ ਫਰਕ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ, ਪਰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਅਤੇ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਕੈਥੀਟਰ ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਸਾਰੇ ਕਾਰਨਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਮੁੜ ਦਾਖਲੇ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਅੰਤਮ ਪੜਾਅ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਸਨ, ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਅਤੇ ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਬਾਰੇ ਸਭ ਤੋਂ ਤਾਜ਼ਾ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਕਲਾਸ II ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਘਟਾਏ ਗਏ ਇਜੈਕਸ਼ਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ amiodarone ਇੱਕ ਕਲਾਸ I ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਹੈ

CASTLE-AF ਅਧਿਐਨ, 2018 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਹੋਇਆ, ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਕੈਥੀਟਰ ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਨੇ ਦਵਾਈ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਕਾਰਨਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਮੁੜ ਦਾਖਲੇ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ, ਕਾਰਡੀਅਕ ਰੀਮਡਲਿੰਗ ਨੂੰ ਉਲਟਾਉਣ, ਅਤੇ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਲੋਡ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਕੈਥੀਟਰ ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅੰਤਮ-ਪੜਾਅ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜ ਕੇ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਦਿਲ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸ (LVAD) ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਰੈਫਰਲ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੈ, ਪਰ ਅਜੇ ਵੀ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਸਬੂਤ-ਆਧਾਰਿਤ ਡਾਕਟਰੀ ਸਬੂਤ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਕੈਥੀਟਰ ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਮੌਤ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਦੇ ਹੋਏ LVAD ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ

CASTLE-HTx ਅਧਿਐਨ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ-ਸੈਂਟਰ, ਓਪਨ-ਲੇਬਲ, ਜਾਂਚਕਰਤਾ-ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਦੀ ਉੱਤਮ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਸੀ।ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਜਰਮਨੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਹਾਰਟ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਰੈਫਰਲ ਸੈਂਟਰ, ਹਰਜ਼-ਅੰਡ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ੈਂਟ੍ਰਮ ਨੋਰਡਰਾਇਨ-ਵੈਸਟਫੇਲ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜੋ ਇੱਕ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 80 ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਦਿਲ ਦੇ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਜਾਂ LVAD ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤੇ ਗਏ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਅੰਤਮ-ਪੜਾਅ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਕੁੱਲ 194 ਮਰੀਜ਼ ਨਵੰਬਰ 2020 ਤੋਂ ਮਈ 2022 ਤੱਕ ਦਰਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਕੋਲ ਲਗਾਤਾਰ ਦਿਲ ਦੀ ਤਾਲ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੇ ਨਾਲ ਇਮਪਲਾਂਟੇਬਲ ਕਾਰਡੀਆਕ ਡਿਵਾਈਸ ਸਨ।ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕੈਥੀਟਰ ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਦਵਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਜਾਂ ਇਕੱਲੇ ਦਵਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ 1:1 ਅਨੁਪਾਤ ਵਿੱਚ ਬੇਤਰਤੀਬ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਅੰਤਮ ਬਿੰਦੂ ਆਲ-ਕਾਰਨ ਮੌਤ, LVAD ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ, ਜਾਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦਿਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦਾ ਮਿਸ਼ਰਣ ਸੀ।ਸੈਕੰਡਰੀ ਅੰਤਮ ਬਿੰਦੂਆਂ ਵਿੱਚ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੇ 6 ਅਤੇ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਆਲ-ਕਾਰਨ ਮੌਤ, LVAD ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹਾਰਟ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ, ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਮੌਤ, ਅਤੇ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਇਜੈਕਸ਼ਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨ (LVEF) ਅਤੇ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਲੋਡ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

ਮਈ 2023 ਵਿੱਚ (ਨਾਮਾਂਕਣ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਬਾਅਦ), ਡੇਟਾ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਮੇਟੀ ਨੇ ਇੱਕ ਅੰਤਰਿਮ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਕਿ ਦੋ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਅੰਤਮ ਬਿੰਦੂ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਕਾਫ਼ੀ ਵੱਖਰੀਆਂ ਅਤੇ ਉਮੀਦ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਸਨ, ਕਿ ਕੈਥੀਟਰ ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਗਰੁੱਪ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਅਤੇ ਪਾਲਣਾ ਵਿੱਚ ਸੀ। Haybittle-Peto ਨਿਯਮ, ਅਤੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਨਿਯਮ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਬੰਦ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ।ਜਾਂਚਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ 15 ਮਈ, 2023 ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਐਂਡਪੁਆਇੰਟ ਲਈ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਕੱਟਣ ਲਈ ਅਧਿਐਨ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਨੂੰ ਸੋਧਣ ਲਈ ਕਮੇਟੀ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰ ਲਿਆ।

ਦਿਲ ਦਾ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਐਲਵੀਏਡੀ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਅੰਤਮ-ਪੜਾਅ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲਦੇ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸੀਮਤ ਦਾਨੀ ਸਰੋਤ ਅਤੇ ਹੋਰ ਕਾਰਕ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਕੁਝ ਹੱਦ ਤੱਕ ਸੀਮਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਦਿਲ ਦੇ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਐਲਵੀਏਡੀ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਮੌਤ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਸੀਂ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਕੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ?CASTLE-HTx ਅਧਿਐਨ ਬਿਨਾਂ ਸ਼ੱਕ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।ਇਹ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ AF ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਕੈਥੀਟਰ ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਸਗੋਂ AF ਨਾਲ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਅੰਤਮ-ਪੜਾਅ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਉੱਚ ਪਹੁੰਚਯੋਗਤਾ ਦਾ ਇੱਕ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਮਾਰਗ ਵੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।