ਖ਼ਬਰਾਂ

ਈਓਸਿਨੋਫਿਲੀਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਲੱਛਣਾਂ (DRESS) ਦੇ ਨਾਲ ਦਵਾਈ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ, ਜਿਸਨੂੰ ਡਰੱਗ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਅਤਿ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਟੀ-ਸੈੱਲ-ਵਿਚੋਲਗੀ ਵਾਲੀ ਚਮੜੀ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਹੈ ਜੋ ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਧੱਫੜ, ਬੁਖਾਰ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਲੱਛਣਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਡਰੱਗ ਲੈਣ ਵਾਲੇ 1,000 ਵਿੱਚੋਂ ਲਗਭਗ 1 ਤੋਂ 10,000 ਵਿੱਚੋਂ 1 ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਡ੍ਰੈੱਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦਵਾਈ ਲੈਣ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਕਿਸਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਡ੍ਰੈੱਸ ਦੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲੇ ਪੰਜ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋਏ ਸਨ, ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੇ ਘਟਦੇ ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ: ਐਲੋਪੂਰੀਨੋਲ, ਵੈਨਕੋਮਾਈਸਿਨ, ਲੈਮੋਟ੍ਰੀਜੀਨ, ਕਾਰਬਾਮਾਜ਼ੇਪੀਨ, ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਈਮੇਥੋਪ੍ਰੀਡੀਨ-ਸਲਫਾਮੇਥੋਕਸਾਜ਼ੋਲ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਡ੍ਰੈੱਸ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਦੁਰਲੱਭ ਹੈ, ਇਹ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਚਮੜੀ ਦੀ ਦਵਾਈ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਦੇ 23% ਤੱਕ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ। ਡ੍ਰੈੱਸ ਦੇ ਪ੍ਰੋਡ੍ਰੋਮਲ ਲੱਛਣਾਂ (ਈਓਸਿਨੋਫਿਲੀਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ) ਵਿੱਚ ਬੁਖਾਰ, ਆਮ ਬੇਚੈਨੀ, ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਖਰਾਸ਼, ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ, ਖੁਜਲੀ, ਚਮੜੀ ਵਿੱਚ ਜਲਣ, ਜਾਂ ਉਪਰੋਕਤ ਦਾ ਸੁਮੇਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਸ ਪੜਾਅ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਖਸਰੇ ਵਰਗੇ ਧੱਫੜ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਧੜ ਅਤੇ ਚਿਹਰੇ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਫੈਲਦੇ ਹਨ, ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਸਰੀਰ ਦੀ ਚਮੜੀ ਦੇ 50% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਢੱਕ ਲੈਂਦੇ ਹਨ। ਚਿਹਰੇ ਦੀ ਸੋਜ DRESS ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕੰਨ ਦੇ ਲੋਬ ਵਿੱਚ ਨਵੀਂ ਤਿਰਛੀ ਕ੍ਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਉਸ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜੋ DRESS ਨੂੰ ਸਧਾਰਨ ਖਸਰੇ ਵਰਗੇ ਡਰੱਗ ਰੈਸ਼ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਡਰੈੱਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਛਪਾਕੀ, ਚੰਬਲ, ਲਾਈਕੇਨੋਇਡ ਬਦਲਾਅ, ਐਕਸਫੋਲੀਏਟਿਵ ਡਰਮੇਟਾਇਟਸ, ਏਰੀਥੀਮਾ, ਟਾਰਗੇਟ-ਆਕਾਰ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ, ਜਾਮਨੀ, ਛਾਲੇ, ਪਸਟੂਲਸ, ਜਾਂ ਇਹਨਾਂ ਦਾ ਸੁਮੇਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਇੱਕੋ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਕਈ ਚਮੜੀ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਮੌਜੂਦ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਧਣ ਨਾਲ ਬਦਲ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਗੂੜ੍ਹੀ ਚਮੜੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਏਰੀਥੀਮਾ ਨਜ਼ਰ ਨਹੀਂ ਆ ਸਕਦਾ, ਇਸ ਲਈ ਚੰਗੀ ਰੋਸ਼ਨੀ ਵਾਲੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਚਿਹਰੇ, ਗਰਦਨ ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਖੇਤਰ 'ਤੇ ਪਸਟੂਲਸ ਆਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ, ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਯੂਰਪੀਅਨ ਰਜਿਸਟਰੀ ਆਫ਼ ਸੀਰੀਅਸ ਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਐਡਵਰਸ ਰਿਐਕਸ਼ਨਜ਼ (RegiSCAR) ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, 56% DRESS ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹਲਕੇ ਮਿਊਕੋਸਾਲ ਸੋਜਸ਼ ਅਤੇ ਕਟੌਤੀ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਹੋਇਆ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 15% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕਈ ਥਾਵਾਂ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਓਰੋਫੈਰਨਕਸ, ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਿਊਕੋਸਾਲ ਸੋਜਸ਼ ਸੀ। RegiSCAR ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ DRESS ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਸਟਮਿਕ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਵਾਧਾ ਸੀ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਵਾਧਾ ਚਮੜੀ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਵੀ ਪਹਿਲਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਧੱਫੜ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਦੀ ਮਿਆਦ ਲੰਬੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਸਤਹੀ ਛਿੱਲ ਮੁੱਖ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਬਹੁਤ ਘੱਟ, DRESS ਵਾਲੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਮਰੀਜ਼ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਧੱਫੜ ਜਾਂ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਆ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ।

DRESS ਦੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਜਖਮਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖੂਨ, ਜਿਗਰ, ਗੁਰਦੇ, ਫੇਫੜੇ ਅਤੇ ਦਿਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ ਲਗਭਗ ਹਰ ਅੰਗ ਪ੍ਰਣਾਲੀ (ਐਂਡੋਕਰੀਨ, ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ, ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ, ਅੱਖਾਂ ਅਤੇ ਗਠੀਏ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਸਮੇਤ) ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। RegiSCAR ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, 36 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਵਾਧੂ-ਚਮੜੀ ਵਾਲਾ ਅੰਗ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ, ਅਤੇ 56 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਿੱਚ ਦੋ ਜਾਂ ਵੱਧ ਅੰਗ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। ਅਟੈਪੀਕਲ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟੋਸਿਸ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਪੁਰਾਣੀ ਹੀਮੈਟੋਲੋਜੀਕਲ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਆ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਬਾਅਦ ਦੇ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜਾਰੀ ਰਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਚਮੜੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਜਿਗਰ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਠੋਸ ਅੰਗ ਹੈ। ਧੱਫੜ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਿਗਰ ਦੇ ਐਨਜ਼ਾਈਮ ਦੇ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਲਕੇ ਡਿਗਰੀ ਤੱਕ, ਪਰ ਕਦੇ-ਕਦੇ ਆਮ ਦੀ ਉਪਰਲੀ ਸੀਮਾ ਤੋਂ 10 ਗੁਣਾ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜਿਗਰ ਦੀ ਸੱਟ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮ ਕੋਲੇਸਟੈਸਿਸ ਹੈ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਿਸ਼ਰਤ ਕੋਲੇਸਟੈਸਿਸ ਅਤੇ ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਸੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਗੰਭੀਰ ਜਿਗਰ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਇੰਨੀ ਗੰਭੀਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਜਿਗਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜਿਗਰ ਦੀ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਵਾਲੇ DRESS ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਰੋਗਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਦਵਾਈ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਹੈ। ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ DRES-ਸਬੰਧਤ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਸੀਕਲੇਅ ਵਾਲੇ 71 ਮਰੀਜ਼ਾਂ (67 ਬਾਲਗ ਅਤੇ 4 ਬੱਚੇ) ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਜਿਗਰ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, 5 ਵਿੱਚੋਂ 1 ਮਰੀਜ਼ ਸਿਰਫ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਦੇ ਨਾਲ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। DRESS ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਦਵਾਈਆਂ ਸਨ, ਵੈਨਕੋਮਾਈਸਿਨ 13 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਗੁਰਦੇ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਐਲੋਪੂਰੀਨੋਲ ਅਤੇ ਐਂਟੀਕਨਵਲਸੈਂਟਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਗੰਭੀਰ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਸੱਟ ਨੂੰ ਸੀਰਮ ਕ੍ਰੀਏਟੀਨਾਈਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਜਾਂ ਗਲੋਮੇਰੂਲਰ ਫਿਲਟਰੇਸ਼ਨ ਦਰ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋਟੀਨੂਰੀਆ, ਓਲੀਗੁਰੀਆ, ਹੇਮੇਟੂਰੀਆ ਜਾਂ ਤਿੰਨੋਂ ਹੀ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸਿਰਫ਼ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਹੀਮੇਟੂਰੀਆ ਜਾਂ ਪ੍ਰੋਟੀਨੂਰੀਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਵੀ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 30% (21/71) ਨੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਗੁਰਦੇ ਦਾ ਕੰਮ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ, ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਸੀ ਕਿ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਸੀਕਲੇ ਸਨ ਜਾਂ ਨਹੀਂ। 32% DRESS ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ, ਸਾਹ ਦੀ ਕਮੀ, ਸੁੱਕੀ ਖੰਘ, ਜਾਂ ਦੋਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈ ਗਈ, ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਇਮੇਜਿੰਗ ਜਾਂਚ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਪਲਮਨਰੀ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਸਟੀਸ਼ੀਅਲ ਘੁਸਪੈਠ, ਤੀਬਰ ਸਾਹ ਪ੍ਰੇਸ਼ਾਨੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਅਤੇ ਪਲਿਊਰਲ ਇਫਿਊਜ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਤੀਬਰ ਇੰਟਰਸਟੀਸ਼ੀਅਲ ਨਮੂਨੀਆ, ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਿਕ ਇੰਟਰਸਟੀਸ਼ੀਅਲ ਨਮੂਨੀਆ, ਅਤੇ ਪਲਿਊਰੀਸੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਕਿਉਂਕਿ ਪਲਮਨਰੀ ਡਰੈੱਸ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਨਮੂਨੀਆ ਵਜੋਂ ਗਲਤ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਉੱਚ ਪੱਧਰੀ ਚੌਕਸੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ ਸਾਰੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਠੋਸ ਅੰਗ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਹੋਰ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ, DRESS ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 21% ਤੱਕ ਮਾਇਓਕਾਰਡਾਈਟਿਸ ਸੀ। ਡ੍ਰੈੱਸ ਦੇ ਹੋਰ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਘੱਟ ਜਾਣ, ਜਾਂ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਬਣੇ ਰਹਿਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਾਇਓਕਾਰਡਾਈਟਿਸ ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਕਿਸਮਾਂ ਤੀਬਰ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਕ ਮਾਇਓਕਾਰਡਾਈਟਿਸ (ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸਿਵ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਛੋਟ) ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਤੀਬਰ ਨੈਕਰੋਟਾਈਜ਼ਿੰਗ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਕ ਮਾਇਓਕਾਰਡਾਈਟਿਸ (ਮੌਤ ਦਰ 50% ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਤੇ ਔਸਤਨ ਸਿਰਫ 3 ਤੋਂ 4 ਦਿਨਾਂ ਤੱਕ) ਤੱਕ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਮਾਇਓਕਾਰਡਾਈਟਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਸਾਹ ਦੀ ਕਮੀ, ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ, ਟੈਚੀਕਾਰਡੀਆ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਟੈਂਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸਦੇ ਨਾਲ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਐਂਜ਼ਾਈਮ ਦੇ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ, ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਮ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ, ਅਤੇ ਈਕੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੈਰੀਕਾਰਡੀਅਲ ਇਫਿਊਜ਼ਨ, ਸਿਸਟੋਲਿਕ ਡਿਸਫੰਕਸ਼ਨ, ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਸੈਪਟਲ ਹਾਈਪਰਟ੍ਰੋਫੀ, ਅਤੇ ਬਾਇਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਫਲਤਾ) ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਕਾਰਡੀਅਕ ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਰੈਜ਼ੋਨੈਂਸ ਇਮੇਜਿੰਗ ਐਂਡੋਮੈਟਰੀਅਲ ਜਖਮਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਂਡੋਮੈਟਰੀਅਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। DRESS ਵਿੱਚ ਫੇਫੜਿਆਂ ਅਤੇ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਘੱਟ ਆਮ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਾਈਨੋਸਾਈਕਲੀਨ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਏਜੰਟਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।

ਯੂਰਪੀਅਨ RegiSCAR ਸਕੋਰਿੰਗ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ DRESS ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਸਾਰਣੀ 2)। ਸਕੋਰਿੰਗ ਸਿਸਟਮ ਸੱਤ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ: 38.5°C ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਸਰੀਰ ਦਾ ਮੁੱਖ ਤਾਪਮਾਨ; ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਸਥਾਨਾਂ 'ਤੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਲਿੰਫ ਨੋਡ; ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਆ; ਅਟੈਪੀਕਲ ਲਿੰਫੋਸਾਈਟੋਸਿਸ; ਧੱਫੜ (ਸਰੀਰ ਦੀ ਸਤਹ ਖੇਤਰ ਦੇ 50% ਤੋਂ ਵੱਧ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨਾ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ, ਜਾਂ ਡਰੱਗ ਅਤਿ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਖੋਜ); ਵਾਧੂ-ਚਮੜੀ ਵਾਲੇ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ; ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਛੋਟ (15 ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ)।
ਸਕੋਰ -4 ਤੋਂ 9 ਤੱਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਨਿਸ਼ਚਤਤਾ ਨੂੰ ਚਾਰ ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ: 2 ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਕੋਰ ਕੋਈ ਬਿਮਾਰੀ ਨਹੀਂ ਦਰਸਾਉਂਦਾ, 2 ਤੋਂ 3 ਸੰਭਾਵਿਤ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, 4 ਤੋਂ 5 ਬਹੁਤ ਸੰਭਾਵਿਤ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ 5 ਤੋਂ ਵੱਧ DRESS ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। RegiSCAR ਸਕੋਰ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਭਾਵਿਤ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੀ ਪਿਛਲੀ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਲਈ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਸਕੋਰ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਪੂਰਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ।

DRESS ਨੂੰ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੋਰ ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ SJS ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਵਿਕਾਰ, ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਐਪੀਡਰਮਲ ਨੈਕਰੋਲਿਸਿਸ (TEN), ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਜਨਰਲਾਈਜ਼ਡ ਐਕਸਫੋਲੀਏਟਿੰਗ ਇਮਪੇਟੀਗੋ (AGEP) (ਚਿੱਤਰ 1B) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। DRESS ਲਈ ਪ੍ਰਫੁੱਲਤ ਹੋਣ ਦੀ ਮਿਆਦ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੋਰ ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮਾਂ ਨਾਲੋਂ ਲੰਬੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। SJS ਅਤੇ TEN ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 3 ਤੋਂ 4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੱਲ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ DRESS ਦੇ ਲੱਛਣ ਵਧੇਰੇ ਸਥਾਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ DRESS ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮਿਊਕੋਸਾਲ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਨੂੰ SJS ਜਾਂ TEN ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, DRESS ਵਿੱਚ ਮੌਖਿਕ ਮਿਊਕੋਸਾਲ ਜਖਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਲਕੇ ਅਤੇ ਘੱਟ ਖੂਨ ਵਗਦੇ ਹਨ। DRESS ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਵਾਲੀ ਚਮੜੀ ਦੀ ਸੋਜ ਕੈਟਾਟੋਨਿਕ ਸੈਕੰਡਰੀ ਛਾਲੇ ਅਤੇ ਕਟੌਤੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ SJS ਅਤੇ TEN ਲੇਟਰਲ ਤਣਾਅ ਦੇ ਨਾਲ ਪੂਰੀ-ਪਰਤ ਐਪੀਡਰਮਲ ਐਕਸਫੋਲੀਏਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਅਕਸਰ ਨਿਕੋਲਸਕੀ ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ ਨੂੰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਿਖਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਇਸਦੇ ਉਲਟ, AGEP ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਵਾਈ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਤੋਂ ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ 1 ਤੋਂ 2 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਹੱਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। AGEP ਦੇ ਧੱਫੜ ਵਕਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਆਮ ਛਾਲਿਆਂ ਤੋਂ ਬਣੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਵਾਲਾਂ ਦੇ follicles ਤੱਕ ਸੀਮਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ, ਜੋ ਕਿ DRESS ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਕੁਝ ਵੱਖਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ 6.8% DRESS ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ SJS, TEN ਜਾਂ AGEP ਦੋਵਾਂ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਸਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 2.5% ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਚਮੜੀ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਓਵਰਲੈਪ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ। RegiSCAR ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇਹਨਾਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦੀ ਸਹੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਆਮ ਖਸਰੇ ਵਰਗੇ ਦਵਾਈ ਦੇ ਧੱਫੜ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਵਾਈ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਤੋਂ 1 ਤੋਂ 2 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ (ਦੁਬਾਰਾ ਐਕਸਪੋਜਰ ਤੇਜ਼ ਹੁੰਦਾ ਹੈ), ਪਰ DRESS ਦੇ ਉਲਟ, ਇਹ ਧੱਫੜ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚੇ ਟ੍ਰਾਂਸਾਮੀਨੇਸ, ਵਧੇ ਹੋਏ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਆ, ਜਾਂ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਰਿਕਵਰੀ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ। DRESS ਨੂੰ ਹੋਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਖੇਤਰਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਵੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹੀਮੋਫੈਗੋਸਾਈਟਿਕ ਲਿਮਫੋਹਿਸਟੀਓਸਾਈਟੋਸਿਸ, ਵੈਸਕੁਲਰ ਇਮਯੂਨੋਬਲਾਸਟਿਕ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਲਿਮਫੋਮਾ, ਅਤੇ ਐਕਿਊਟ ਗ੍ਰਾਫਟ-ਵਰਸੇਸ-ਹੋਸਟ ਬਿਮਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।

DRESS ਇਲਾਜ ਬਾਰੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਜਾਂ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਵਿਕਸਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ; ਮੌਜੂਦਾ ਇਲਾਜ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਨਿਰੀਖਣ ਡੇਟਾ ਅਤੇ ਮਾਹਰ ਰਾਏ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹਨ। ਇਲਾਜ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਵੀ ਘਾਟ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਇਕਸਾਰ ਨਹੀਂ ਹਨ।
ਬਿਮਾਰੀ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਦਾ ਸਪੱਸ਼ਟ ਇਲਾਜ
DRESS ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾ ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਦਮ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੰਭਾਵਿਤ ਕਾਰਕ ਦਵਾਈ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਬੰਦ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਦਵਾਈ ਚਾਰਟ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨਾ ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਡਰੱਗ ਚਾਰਟਿੰਗ ਦੇ ਨਾਲ, ਡਾਕਟਰ ਸਾਰੀਆਂ ਸੰਭਾਵਿਤ ਬਿਮਾਰੀ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਰਜ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਐਕਸਪੋਜਰ ਅਤੇ ਧੱਫੜ, ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਆ, ਅਤੇ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਵਿਚਕਾਰ ਅਸਥਾਈ ਸਬੰਧਾਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਡਾਕਟਰ ਡਰੱਗ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ DRESS ਨੂੰ ਟਰਿੱਗਰ ਕਰਨ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੰਭਾਵਨਾ ਰੱਖਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਉਸ ਦਵਾਈ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬੰਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਡਾਕਟਰ ਹੋਰ ਗੰਭੀਰ ਚਮੜੀ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮਾਂ ਲਈ ਡਰੱਗ ਕਾਰਨਾਮਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਵੀ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਦਵਾਈ - ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਜ਼
ਸਿਸਟਮਿਕ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਜ਼ ਡਰੈੱਸ ਦੀ ਮਾਫ਼ੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਦੇ ਮੁੱਖ ਸਾਧਨ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਰਵਾਇਤੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੁਰਾਕ 0.5 ਤੋਂ 1 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਦਿਨ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਹੈ (ਪ੍ਰਡਨੀਸੋਨ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਮਾਪੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ), ਡ੍ਰੈੱਸ ਲਈ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡਜ਼ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਖੁਰਾਕਾਂ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ 'ਤੇ ਅਧਿਐਨ ਵੀ ਹਨ। ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਜ਼ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਮਨਮਾਨੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਘਟਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੁਧਾਰ ਨਹੀਂ ਦੇਖੇ ਜਾਂਦੇ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਧੱਫੜ ਵਿੱਚ ਕਮੀ, ਈਓਸਿਨੋਫਿਲ ਪੇਨੀਆ, ਅਤੇ ਅੰਗ ਕਾਰਜ ਦੀ ਬਹਾਲੀ। ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ, 6 ਤੋਂ 12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਜ਼ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਮਿਆਰੀ ਖੁਰਾਕ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ "ਸ਼ੌਕ" ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡ ਥੈਰੇਪੀ, 250 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਰੋਜ਼ਾਨਾ (ਜਾਂ ਬਰਾਬਰ) 3 ਦਿਨਾਂ ਲਈ, ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਕਮੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਹਲਕੇ ਡਰੈੱਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਟੌਪੀਕਲ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡ ਇੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਉਹਾਰਾ ਐਟ ਅਲ. ਨੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਕਿ 10 ਡ੍ਰੈੱਸ ਮਰੀਜ਼ ਸਿਸਟਮਿਕ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਜ਼ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਠੀਕ ਹੋ ਗਏ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜੇ ਮਰੀਜ਼ ਸਿਸਟਮਿਕ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਬਚ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਟੌਪੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਵਜੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ।

ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਟਾਰਗੇਟਿਡ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਬਚੋ।
DRESS ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡਜ਼ ਦੀਆਂ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਗ) ਦਾ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡ ਤੋਂ ਬਚਣ ਦੇ ਇਲਾਜਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਜਿਹੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਆਈਆਂ ਹਨ ਕਿ ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਨਾੜੀ ਇਮਯੂਨੋਗਲੋਬੂਲਿਨ (IVIG) ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਥ੍ਰੋਮਬੋਐਮਬੋਲਿਜ਼ਮ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਸਿਸਟਮਿਕ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡ ਥੈਰੇਪੀ ਵੱਲ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। IVIG ਦੀ ਸੰਭਾਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਇਸਦੇ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਕਲੀਅਰੈਂਸ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਵਾਇਰਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਜਾਂ ਵਾਇਰਸ ਦੇ ਮੁੜ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੋਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, IVIG ਦੀਆਂ ਵੱਡੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਇਹ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਜਾਂ ਜਿਗਰ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ।
ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪਾਂ ਵਿੱਚ ਮਾਈਕੋਫੇਨੋਲੇਟ, ਸਾਈਕਲੋਸਪੋਰਿਨ ਅਤੇ ਸਾਈਕਲੋਫੋਸਫਾਮਾਈਡ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਟੀ ਸੈੱਲ ਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕ ਕੇ, ਸਾਈਕਲੋਸਪੋਰਿਨ ਇੰਟਰਲਿਊਕਿਨ-5 ਵਰਗੇ ਸਾਈਟੋਕਾਈਨਜ਼ ਦੇ ਜੀਨ ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਕ ਭਰਤੀ ਅਤੇ ਡਰੱਗ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੀ ਸੈੱਲ ਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਾਈਕਲੋਸਪੋਰਿਨ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਪੰਜ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਸਿਸਟਮਿਕ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਜ਼ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ 21 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਸਾਈਕਲੋਸਪੋਰਿਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੀ ਘੱਟ ਦਰ, ਬਿਹਤਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਉਪਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਹਸਪਤਾਲ ਠਹਿਰਨ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਾਈਕਲੋਸਪੋਰਿਨ ਨੂੰ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ DRESS ਲਈ ਪਹਿਲੀ-ਲਾਈਨ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅਜ਼ਾਥੀਓਪ੍ਰਾਈਨ ਅਤੇ ਮਾਈਕੋਫੇਨੋਲੇਟ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੰਡਕਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਬਜਾਏ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
DRESS ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਮੇਪੋਲੀਜ਼ੁਮਾਬ, ਰਾਲੀਜ਼ੁਮਾਬ, ਅਤੇ ਬੇਨਾਜ਼ੁਮਾਬ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਇੰਟਰਲਿਊਕਿਨ-5 ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਰੀਸੈਪਟਰ ਧੁਰੇ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ, ਜੈਨਸ ਕਾਇਨੇਜ ਇਨਿਹਿਬਟਰ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਟੋਫੈਸੀਟੀਨਿਬ), ਅਤੇ ਐਂਟੀ-CD20 ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰਿਟਕਸੀਮੈਬ)। ਇਹਨਾਂ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਐਂਟੀ-ਇੰਟਰਲਿਊਕਿਨ-5 ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਪਹੁੰਚਯੋਗ, ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਇੰਡਕਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਵਿਧੀ DRESS ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਲਿਊਕਿਨ-5 ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਉਚਾਈ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਰੱਗ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇੰਟਰਲਿਊਕਿਨ-5 ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਜ਼ ਦਾ ਮੁੱਖ ਰੈਗੂਲੇਟਰ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ, ਵਿਭਿੰਨਤਾ, ਭਰਤੀ, ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਬਚਾਅ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ। ਐਂਟੀ-ਇੰਟਰਲਿਊਕਿਨ-5 ਦਵਾਈਆਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਿਸਟਮਿਕ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲੀਆ ਜਾਂ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਹੈ।

ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਆਦ
DRESS ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਡਜਸਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। DRESS ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਚੌਥਾਈ ਮਾਮਲਿਆਂ ਨੂੰ ਤੀਬਰ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਦੌਰਾਨ, ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਸਰੀਰਕ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਅਤੇ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਸੂਚਕਾਂ ਦੀ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਡਿਸਚਾਰਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਹਫਤਾਵਾਰੀ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡ ਖੁਰਾਕ ਵਿੱਚ ਗਿਰਾਵਟ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਜਾਂ ਛੋਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੀਲੈਪਸ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਇੱਕ ਲੱਛਣ ਜਾਂ ਸਥਾਨਕ ਅੰਗ ਜਖਮ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਅਤੇ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।