ਖ਼ਬਰਾਂ

ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਨੀਂਦ ਵਿਕਾਰ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਇੱਕ ਨੀਂਦ ਵਿਕਾਰ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਜਾਂ ਵੱਧ ਰਾਤਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਦੇ ਮੌਕਿਆਂ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਲਗਭਗ 10% ਬਾਲਗ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਹੋਰ 15% ਤੋਂ 20% ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮੇਜਰ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ, ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, ਅਲਜ਼ਾਈਮਰ ਰੋਗ, ਅਤੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਵੱਧ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਕਲੀਨਿਕਲ ਮੁੱਦੇ

ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਹਨ ਨੀਂਦ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਜਾਂ ਅਵਧੀ ਵਿੱਚ ਅਸੰਤੋਸ਼ਜਨਕ ਵਾਧਾ, ਨੀਂਦ ਆਉਣ ਜਾਂ ਨੀਂਦ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਮਾਨਸਿਕ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ ਜਾਂ ਦਿਨ ਵੇਲੇ ਨਪੁੰਸਕਤਾ। ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਇੱਕ ਨੀਂਦ ਵਿਕਾਰ ਹੈ ਜੋ ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਜਾਂ ਵੱਧ ਰਾਤਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੀਮਤ ਨੀਂਦ ਦੇ ਮੌਕਿਆਂ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਅਕਸਰ ਹੋਰ ਸਰੀਰਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਰਦ), ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ), ਅਤੇ ਹੋਰ ਨੀਂਦ ਵਿਕਾਰ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬੇਚੈਨ ਲੱਤ ਸਿੰਡਰੋਮ ਅਤੇ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ) ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਨੀਂਦ ਵਿਕਾਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜ਼ਿਕਰ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਮੈਡੀਕਲ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਅਕਸਰ ਇਸਦਾ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ। ਲਗਭਗ 10% ਬਾਲਗ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਹੋਰ 15% ਤੋਂ 20% ਬਾਲਗ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਔਰਤਾਂ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਜਾਂ ਸਰੀਰਕ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਘਟਨਾ ਦਰ ਮੱਧ ਉਮਰ ਅਤੇ ਮੱਧ ਉਮਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਨਾਲ ਹੀ ਪੈਰੀਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਅਤੇ ਮੀਨੋਪੌਜ਼ ਵਿੱਚ ਵਧੇਗੀ। ਅਸੀਂ ਅਜੇ ਵੀ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਰੋਗ ਸੰਬੰਧੀ ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਵਿਧੀਆਂ ਬਾਰੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਜਾਣਦੇ ਹਾਂ, ਪਰ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਓਵਰਸਟੀਮੂਲੇਸ਼ਨ ਇਸਦੀਆਂ ਮੁੱਖ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਹਨ।

ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਸਥਿਤੀਗਤ ਜਾਂ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ 50% ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਰੀਜ਼ ਲਗਾਤਾਰ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਪਹਿਲੀ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤਣਾਅਪੂਰਨ ਰਹਿਣ-ਸਹਿਣ ਦੇ ਵਾਤਾਵਰਣ, ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ, ਅਸਧਾਰਨ ਕੰਮ ਦੇ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ, ਜਾਂ ਕਈ ਸਮਾਂ ਖੇਤਰਾਂ (ਸਮੇਂ ਦੇ ਅੰਤਰ) ਵਿੱਚ ਯਾਤਰਾ ਕਰਨ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕ ਟਰਿੱਗਰ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਮ ਨੀਂਦ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਣਗੇ, ਪਰ ਜੋ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦਾ ਸ਼ਿਕਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ, ਵਿਵਹਾਰਕ, ਜਾਂ ਸਰੀਰਕ ਕਾਰਕ ਅਕਸਰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਨੀਂਦ ਦੀਆਂ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੇ ਹਨ। ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਨਾਲ ਵੱਡੇ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ, ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, ਅਲਜ਼ਾਈਮਰ ਰੋਗ ਅਤੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਜੋਖਮ ਵਧਦਾ ਹੈ।

ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਡਾਕਟਰੀ ਇਤਿਹਾਸ, ਰਿਕਾਰਡਿੰਗ ਲੱਛਣਾਂ, ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਕੋਰਸ, ਸਹਿ-ਰੋਗ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਟਰਿੱਗਰ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਪੁੱਛਗਿੱਛ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। 24-ਘੰਟੇ ਨੀਂਦ ਜਾਗਣ ਦੇ ਵਿਵਹਾਰ ਦੀ ਰਿਕਾਰਡਿੰਗ ਵਧੇਰੇ ਵਿਵਹਾਰਕ ਅਤੇ ਵਾਤਾਵਰਣਕ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਟੀਚਿਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਾਧਨ ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਡਾਇਰੀਆਂ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਤੀ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰਤਾ ਬਾਰੇ ਕੀਮਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਹੋਰ ਨੀਂਦ ਵਿਕਾਰ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਰਣਨੀਤੀ ਅਤੇ ਸਬੂਤ

ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮੌਜੂਦਾ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀਆਂ ਅਤੇ ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਂਟਰ ਦਵਾਈਆਂ, ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰਕ ਥੈਰੇਪੀ (ਜਿਸਨੂੰ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਲਈ ਬੋਧਾਤਮਕ-ਵਿਵਹਾਰ ਥੈਰੇਪੀ [CBT-I] ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ), ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਆਮ ਇਲਾਜ ਦਾ ਰਸਤਾ ਪਹਿਲਾਂ ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਂਟਰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲੈਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਮਰੀਜ਼ CBT-I ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਥੈਰੇਪਿਸਟਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ।

ਸੀਬੀਟੀਆਈ-ਆਈ
CBT-I ਵਿੱਚ ਵਿਵਹਾਰਕ ਪੈਟਰਨਾਂ ਅਤੇ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ ਨਾਲ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜੋ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਚਿੰਤਾ ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਬਾਰੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਵਿਸ਼ਵਾਸ। CBT-I ਦੀ ਮੁੱਖ ਸਮੱਗਰੀ ਵਿੱਚ ਵਿਵਹਾਰਕ ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ ਰਣਨੀਤੀਆਂ (ਨੀਂਦ ਪਾਬੰਦੀ ਅਤੇ ਉਤੇਜਨਾ ਨਿਯੰਤਰਣ), ਆਰਾਮ ਦੇ ਤਰੀਕੇ, ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਅਤੇ ਬੋਧਾਤਮਕ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ (ਜਾਂ ਦੋਵੇਂ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਬਾਰੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਵਿਸ਼ਵਾਸਾਂ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ ਨਾਲ ਹਨ, ਨਾਲ ਹੀ ਨੀਂਦ ਸਫਾਈ ਸਿੱਖਿਆ। ਹੋਰ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਵਿਧੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਵੀਕ੍ਰਿਤੀ ਅਤੇ ਵਚਨਬੱਧਤਾ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਮਾਈਂਡਫੁੱਲਨੈੱਸ ਅਧਾਰਤ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵੀ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਪਰ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸੀਮਤ ਡੇਟਾ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲਾਭ ਲਈ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ। CBT-I ਇੱਕ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀ ਥੈਰੇਪੀ ਹੈ ਜੋ ਨੀਂਦ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੈ ਅਤੇ ਸਮੱਸਿਆ-ਮੁਖੀ ਹੈ। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 4-8 ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਲਈ ਇੱਕ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਥੈਰੇਪਿਸਟ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇੱਕ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨੀ) ਦੁਆਰਾ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। CBT-I ਲਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਛੋਟਾ ਰੂਪ ਅਤੇ ਸਮੂਹ ਰੂਪ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਭਿਆਸ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਨਰਸਾਂ) ਦੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਨਾਲ ਹੀ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਜਾਂ ਡਿਜੀਟਲ ਪਲੇਟਫਾਰਮਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ।

ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਕਈ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸੰਗਠਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ CBT-I ਨੂੰ ਪਹਿਲੀ-ਲਾਈਨ ਥੈਰੇਪੀ ਵਜੋਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ CBT-I ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ, CBT-I ਨੂੰ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ, ਨੀਂਦ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਾਗਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਪਾਇਆ ਗਿਆ। ਦਿਨ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਥਕਾਵਟ ਅਤੇ ਮੂਡ) ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਹੈ, ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਕਸਤ ਨਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਆਮ ਉਪਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਕਾਰਨ। ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਲਗਭਗ 60% ਤੋਂ 70% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਗੰਭੀਰਤਾ ਸੂਚਕਾਂਕ (ISI) ਵਿੱਚ 7 ​​ਅੰਕਾਂ ਦੀ ਕਮੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਜੋ ਕਿ 0 ਤੋਂ 28 ਅੰਕਾਂ ਤੱਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਉੱਚ ਸਕੋਰ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ। 6-8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਲਗਭਗ 50% ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਮਰੀਜ਼ ਛੋਟ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹਨ (ISI ਕੁੱਲ ਸਕੋਰ, <8), ਅਤੇ 40% -45% ਮਰੀਜ਼ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਨਿਰੰਤਰ ਛੋਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਪਿਛਲੇ ਦਹਾਕੇ ਦੌਰਾਨ, ਡਿਜੀਟਲ CBT-I (eCBT-I) ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਪ੍ਰਸਿੱਧ ਹੋਇਆ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ CBT-I ਦੀ ਮੰਗ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚਯੋਗਤਾ ਵਿਚਕਾਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਾੜੇ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ECBT-I ਦਾ ਕਈ ਨੀਂਦ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ, ਨੀਂਦ ਦੀ ਕੁਸ਼ਲਤਾ, ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਨੀਂਦ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਨੀਂਦ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਾਗਣਾ, ਨੀਂਦ ਦੀ ਮਿਆਦ, ਕੁੱਲ ਨੀਂਦ ਦੀ ਮਿਆਦ, ਅਤੇ ਰਾਤ ਦੇ ਸਮੇਂ ਜਾਗਣ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਇਹ ਪ੍ਰਭਾਵ ਆਹਮੋ-ਸਾਹਮਣੇ CBT-I ਟਰਾਇਲਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹਨ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 4-48 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਬਣਾਈ ਰੱਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਅਤੇ ਪੁਰਾਣੀ ਦਰਦ ਵਰਗੀਆਂ ਸਹਿ-ਰੋਗਤਾਵਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਨਾਲ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੱਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ। ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਨਾਲ ਸਹਿ-ਰੋਗਤਾਵਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਨੀਂਦ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਸਹਿ-ਰੋਗਤਾਵਾਂ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਇਕਸਾਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦਾ ਇਲਾਜ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਦੀ ਘਟਨਾ ਦਰ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਟਾਇਰਡ ਇਲਾਜ ਪਹੁੰਚ ਰਵਾਇਤੀ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਸਰੋਤਾਂ ਦੇ ਮੁੱਦੇ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਢੰਗ ਪਹਿਲੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਸਿੱਖਿਆ, ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਸਹਾਇਤਾ ਵਿਧੀਆਂ, ਦੂਜੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਡਿਜੀਟਲ ਜਾਂ ਸਮੂਹ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰਕ ਥੈਰੇਪੀ, ਤੀਜੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰਕ ਥੈਰੇਪੀ, ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਸਹਾਇਕ ਵਜੋਂ ਦਵਾਈ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਦਵਾਈ ਇਲਾਜ
ਪਿਛਲੇ 20 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਹਿਪਨੋਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੇ ਪੈਟਰਨ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਦਲਾਅ ਆਏ ਹਨ। ਬੈਂਜੋਡਾਇਆਜ਼ੇਪੀਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਨਿਸਟਾਂ ਦੀ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਘਟਦੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਟ੍ਰੈਜ਼ੋਡੋਨ ਦੀ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵਧਦੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਯੂਐਸ ਫੂਡ ਐਂਡ ਡਰੱਗ ਐਡਮਿਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ (ਐਫਡੀਏ) ਨੇ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਨੂੰ ਟ੍ਰੈਜ਼ੋਡੋਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਕੇਤ ਵਜੋਂ ਸੂਚੀਬੱਧ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਭੁੱਖ ਨੂੰ ਦਬਾਉਣ ਵਾਲੇ ਰੀਸੈਪਟਰ ਵਿਰੋਧੀਆਂ ਨੂੰ 2014 ਵਿੱਚ ਲਾਂਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।

ਨਵੀਂ ਦਵਾਈ ਦੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਨਤੀਜੇ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਆਕਾਰ (ਦਵਾਈ ਦੀ ਮਿਆਦ, <4 ਹਫ਼ਤੇ) ਮਰੀਜ਼ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਕੇਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਗੰਭੀਰਤਾ ਸੂਚਕਾਂਕ, ਪਿਟਸਬਰਗ ਸਲੀਪ ਕੁਆਲਿਟੀ ਸੂਚਕਾਂਕ, ਲੀਡਜ਼ ਸਲੀਪ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ, ਅਤੇ ਸਲੀਪ ਡਾਇਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। 0.2 ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਆਕਾਰ ਨੂੰ ਛੋਟਾ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, 0.5 ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਆਕਾਰ ਨੂੰ ਦਰਮਿਆਨਾ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ 0.8 ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਆਕਾਰ ਨੂੰ ਵੱਡਾ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਬੀਅਰਸ ਮਾਪਦੰਡ (65 ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਅਣਉਚਿਤ ਮੰਨੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੂਚੀ) ਇਸ ਦਵਾਈ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਇਸ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ FDA ਦੁਆਰਾ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਸਾਰਣੀ ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਸਾਰੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ US FDA ਦੁਆਰਾ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਕਲਾਸ C ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ: ਟ੍ਰਾਈਜ਼ੋਲਮ ਅਤੇ ਟੇਮਾਜ਼ੇਪਾਮ (ਕਲਾਸ X); ਕਲੋਨਾਜ਼ੇਪਾਮ (ਕਲਾਸ D); ਡਿਫੇਨਹਾਈਡ੍ਰਾਮਾਈਨ ਅਤੇ ਡੋਸੇਟਾਮਾਈਨ (ਕਲਾਸ B)।
1. ਬੈਂਜੋਡਾਇਆਜ਼ੇਪੀਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਨਿਸਟ ਕਲਾਸ ਹਿਪਨੋਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ
ਬੈਂਜੋਡਾਇਆਜ਼ੇਪੀਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਨਿਸਟਾਂ ਵਿੱਚ ਬੈਂਜੋਡਾਇਆਜ਼ੇਪੀਨ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਬੈਂਜੋਡਾਇਆਜ਼ੇਪੀਨ ਦਵਾਈਆਂ (ਜਿਸਨੂੰ Z-ਕਲਾਸ ਡਰੱਗਜ਼ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਬੈਂਜੋਡਾਇਆਜ਼ੇਪੀਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਨਿਸਟ ਨੀਂਦ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਘਟਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਨੀਂਦ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਾਗਣ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੁੱਲ ਨੀਂਦ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਵਧਾ ਸਕਦੇ ਹਨ (ਸਾਰਣੀ 4)। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਬੈਂਜੋਡਾਇਆਜ਼ੇਪੀਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਨਿਸਟਾਂ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਰੋਗ੍ਰੇਡ ਐਮਨੇਸ਼ੀਆ (<5%), ਅਗਲੇ ਦਿਨ ਬੇਹੋਸ਼ੀ (5%~10%), ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਦੌਰਾਨ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਵਿਵਹਾਰ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਸੁਪਨੇ ਦੇਖਣਾ, ਖਾਣਾ, ਜਾਂ ਗੱਡੀ ਚਲਾਉਣਾ (3%~5%) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਆਖਰੀ ਮਾੜਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਜ਼ੋਲਪੀਡੇਮ, ਜ਼ੈਲਪਲੋਨ, ਅਤੇ ਐਸਸੀਟਾਲੋਪ੍ਰਾਮ ਦੀ ਬਲੈਕ ਬਾਕਸ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। 20% ਤੋਂ 50% ਮਰੀਜ਼ ਹਰ ਰਾਤ ਦਵਾਈ ਲੈਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡਰੱਗ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਨਿਰਭਰਤਾ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਰੀਬਾਉਂਡ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਅਤੇ ਕਢਵਾਉਣ ਦੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

2. ਸੈਡੇਟਿਵ ਹੇਟਰੋਸਾਈਕਲਿਕ ਦਵਾਈਆਂ
ਸੈਡੇਟਿਵ ਐਂਟੀ ਡਿਪ੍ਰੈਸੈਂਟਸ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਈਸਾਈਕਲਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਮੀਟ੍ਰਿਪਟਾਈਲਾਈਨ, ਡੀਮੇਥਾਈਲਾਮਾਈਨ, ਅਤੇ ਡੌਕਸਪਿਨ, ਅਤੇ ਹੇਟਰੋਸਾਈਕਲਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਓਲੈਂਜ਼ਾਪੀਨ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਜ਼ੋਡੋਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਹਨ। ਯੂਐਸ ਐਫਡੀਏ ਦੁਆਰਾ ਸਿਰਫ ਡੌਕਸਪਿਨ (3-6 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਰੋਜ਼ਾਨਾ, ਰਾਤ ​​ਨੂੰ ਲਈਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ) ਨੂੰ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਮੌਜੂਦਾ ਸਬੂਤ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸੈਡੇਟਿਵ ਐਂਟੀ ਡਿਪ੍ਰੈਸੈਂਟਸ ਸਮੁੱਚੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨੀਂਦ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਨੀਂਦ ਦੀ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੁੱਲ ਨੀਂਦ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਨੀਂਦ ਦੀ ਮਿਆਦ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਯੂਐਸ ਐਫਡੀਏ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਕੇਤ ਵਜੋਂ ਸੂਚੀਬੱਧ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹਨਾਂ ਦੇ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕਾਂ 'ਤੇ ਹਲਕੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਨੁਭਵ ਨੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਿਖਾਈ ਹੈ। ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸੈਡੇਸ਼ਨ, ਸੁੱਕਾ ਮੂੰਹ, ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਦਿਲ ਦੀ ਸੰਚਾਲਨ, ਹਾਈਪੋਟੈਂਸ਼ਨ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

3. ਭੁੱਖ ਰੀਸੈਪਟਰ ਵਿਰੋਧੀ
ਲੇਟਰਲ ਹਾਈਪੋਥੈਲਮਸ ਵਿੱਚ ਓਰੇਕਸਿਨ ਵਾਲੇ ਨਿਊਰੋਨਸ ਬ੍ਰੇਨਸਟੈਮ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਥੈਲਮਸ ਵਿੱਚ ਨਿਊਕਲੀਅਸ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਜਾਗਣ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਵੈਂਟ੍ਰਲ ਲੇਟਰਲ ਅਤੇ ਮੈਡੀਅਲ ਪ੍ਰੀਓਪਟਿਕ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਨਿਊਕਲੀਅਸ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਨੀਂਦ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਸਦੇ ਉਲਟ, ਭੁੱਖ ਦਬਾਉਣ ਵਾਲੇ ਨਸਾਂ ਦੇ ਸੰਚਾਲਨ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਾਗਣ ਨੂੰ ਦਬਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਤਿੰਨ ਦੋਹਰੇ ਓਰੇਕਸਿਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਵਿਰੋਧੀ (ਸੁਕੋਰੇਕੈਂਟ, ਲੇਮਬੋਰਕਸੈਂਟ, ਅਤੇ ਡੈਰੀਡੋਰੈਕਸਿੰਟ) ਨੂੰ ਯੂਐਸ ਐਫਡੀਏ ਦੁਆਰਾ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਟਰਾਇਲ ਨੀਂਦ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਅਤੇ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸੈਡੇਸ਼ਨ, ਥਕਾਵਟ ਅਤੇ ਅਸਧਾਰਨ ਸੁਪਨੇ ਦੇਖਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਐਪੀਟਾਈਟ ਹਾਰਮੋਨਸ ਦੀ ਘਾਟ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਜੋ ਕਿ ਕੈਟਾਪਲੈਕਸੀ ਨਾਲ ਨਾਰਕੋਲੇਪਸੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਭੁੱਖ ਹਾਰਮੋਨ ਵਿਰੋਧੀ ਨਿਰੋਧਕ ਹਨ।

4. ਮੇਲਾਟੋਨਿਨ ਅਤੇ ਮੇਲਾਟੋਨਿਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਨਿਸਟ
ਮੇਲਾਟੋਨਿਨ ਇੱਕ ਹਾਰਮੋਨ ਹੈ ਜੋ ਰਾਤ ਨੂੰ ਹਨੇਰੇ ਹਾਲਾਤਾਂ ਵਿੱਚ ਪਾਈਨਲ ਗਲੈਂਡ ਦੁਆਰਾ ਛੁਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਬਾਹਰੀ ਮੇਲਾਟੋਨਿਨ ਸਰੀਰਕ ਪੱਧਰਾਂ ਤੋਂ ਪਰੇ ਖੂਨ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਮਿਆਦਾਂ ਦੇ ਨਾਲ। ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮੇਲਾਟੋਨਿਨ ਦੀ ਢੁਕਵੀਂ ਖੁਰਾਕ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਬਾਲਗਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਮੇਲਾਟੋਨਿਨ ਦਾ ਨੀਂਦ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ 'ਤੇ ਮਾਮੂਲੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਨੀਂਦ ਦੌਰਾਨ ਜਾਗਣ ਅਤੇ ਕੁੱਲ ਨੀਂਦ ਦੀ ਮਿਆਦ 'ਤੇ ਲਗਭਗ ਕੋਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਪੈਂਦਾ। ਮੇਲਾਟੋਨਿਨ MT1 ਅਤੇ MT2 ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਇਨਸੌਮਨੀਆ (ਰੈਮੇਲਟੀਓਨ) ਅਤੇ ਸਰਕੇਡੀਅਨ ਸਲੀਪ ਵੇਕ ਡਿਸਆਰਡਰ (ਟੈਸੀਮੇਲਟੀਓਨ) ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਮੇਲਾਟੋਨਿਨ ਵਾਂਗ, ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਨੀਂਦ ਆਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਾਗਣ ਜਾਂ ਕੁੱਲ ਨੀਂਦ ਦੀ ਮਿਆਦ 'ਤੇ ਲਗਭਗ ਕੋਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਪੈਂਦਾ। ਨੀਂਦ ਅਤੇ ਥਕਾਵਟ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹਨ।

5. ਹੋਰ ਦਵਾਈਆਂ
ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਂਟਰ ਦਵਾਈਆਂ (ਡਾਈਫੇਨਹਾਈਡ੍ਰਾਮਾਈਨ ਅਤੇ ਡੋਸੇਟਾਮਾਈਨ) ਅਤੇ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ (ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਸਾਈਜ਼ਾਈਨ) ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਹਿਸਟਾਮਾਈਨ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਇਲਾਜ ਦਵਾਈਆਂ ਹਨ। ਇਸਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਡੇਟਾ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੈ, ਪਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਪਹੁੰਚਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਸਮਝੀ ਜਾਂਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਬੈਂਜੋਡਾਇਆਜ਼ੇਪੀਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਨਿਸਟਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਸਿੱਧੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਸੈਡੇਟਿਵ ਐਂਟੀਹਿਸਟਾਮਾਈਨ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੈਡੇਸ਼ਨ, ਐਂਟੀਕੋਲਿਨਰਜਿਕ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਡਿਮੈਂਸ਼ੀਆ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਗੈਬਾਪੇਂਟਿਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਗਾਬਾਲਿਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੁਰਾਣੀ ਦਰਦ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬੇਚੈਨ ਲੱਤ ਸਿੰਡਰੋਮ ਲਈ ਪਹਿਲੀ-ਲਾਈਨ ਇਲਾਜ ਦਵਾਈਆਂ ਵੀ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਸੈਡੇਟਿਵ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਨੀਂਦ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਨਸੌਮਨੀਆ (ਸੰਕੇਤਾਂ ਤੋਂ ਪਰੇ) ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਦੋਂ ਦਰਦ ਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਥਕਾਵਟ, ਸੁਸਤੀ, ਚੱਕਰ ਆਉਣੇ ਅਤੇ ਅਟੈਕਸੀਆ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹਨ।

ਹਿਪਨੋਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਚੋਣ
ਜੇਕਰ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦਵਾਈ ਦੀ ਚੋਣ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਛੋਟੀਆਂ-ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਬੈਂਜੋਡਾਇਆਜ਼ੇਪੀਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਨਿਸਟ, ਓਰੇਕਸਿਨ ਵਿਰੋਧੀ, ਜਾਂ ਘੱਟ-ਖੁਰਾਕ ਵਾਲੇ ਹੇਟਰੋਸਾਈਕਲਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਵਾਜਬ ਪਹਿਲੀ ਪਸੰਦ ਹਨ। ਨੀਂਦ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਮਰੀਜ਼ਾਂ, ਛੋਟੇ ਬਾਲਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ, ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਬੈਂਜੋਡਾਇਆਜ਼ੇਪੀਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਨਿਸਟ ਪਸੰਦੀਦਾ ਇਲਾਜ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਤੀਬਰ ਜਾਂ ਸਮੇਂ-ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਤਣਾਅ ਕਾਰਨ ਇਨਸੌਮਨੀਆ)। ਨੀਂਦ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਜਾਂ ਜਲਦੀ ਜਾਗਣ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ, ਬਜ਼ੁਰਗ ਵਿਅਕਤੀਆਂ, ਅਤੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਜਾਂ ਨੀਂਦ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਘੱਟ-ਖੁਰਾਕ ਵਾਲੇ ਹੇਟਰੋਸਾਈਕਲਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਜਾਂ ਭੁੱਖ ਨੂੰ ਦਬਾਉਣ ਵਾਲੇ ਪਹਿਲੀ ਪਸੰਦ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਬੀਅਰਸ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, 65 ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਅਣਉਚਿਤ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਬੈਂਜੋਡਾਇਆਜ਼ੇਪੀਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਨਿਸਟ ਅਤੇ ਹੇਟਰੋਸਾਈਕਲਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਪਰ ਡੌਕਸਪਿਨ, ਟ੍ਰੈਜ਼ੋਡੋਨ, ਜਾਂ ਓਰੇਕਸਿਨ ਵਿਰੋਧੀ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਰ ਰਾਤ 2-4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਦਵਾਈ ਲੈਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਅਤੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਮੁੜ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਰੁਕ-ਰੁਕ ਕੇ ਦਵਾਈ (ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ 2-4 ਵਾਰ) ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰੋ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸੌਣ ਤੋਂ 15-30 ਮਿੰਟ ਪਹਿਲਾਂ ਦਵਾਈ ਲੈਣ ਲਈ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦਵਾਈ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਡਰੱਗ ਨਿਰਭਰਤਾ ਵਿਕਸਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਦੋਂ ਬੈਂਜੋਡਾਇਆਜ਼ੇਪੀਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਨਿਸਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਕਟੌਤੀਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪ੍ਰਤੀ ਹਫ਼ਤੇ 25% ਕਮੀ) ਹਿਪਨੋਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਜਾਂ ਬੰਦ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।

ਮਿਸ਼ਰਨ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਮੋਨੋਥੈਰੇਪੀ ਵਿਚਕਾਰ ਚੋਣ
ਕੁਝ ਮੌਜੂਦਾ ਹੈੱਡ-ਟੂ-ਹੈੱਡ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ (4-8 ਹਫ਼ਤੇ) ਵਿੱਚ, CBT-I ਅਤੇ ਹਿਪਨੋਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ (ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ Z-ਕਲਾਸ ਦਵਾਈਆਂ) ਨੀਂਦ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ 'ਤੇ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ ਡਰੱਗ ਥੈਰੇਪੀ CBT-I ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਕੁੱਲ ਨੀਂਦ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਕੱਲੇ CBT-I ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਮਿਸ਼ਰਨ ਥੈਰੇਪੀ ਨੀਂਦ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਸੁਧਾਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਫਾਇਦਾ ਇਲਾਜ ਦੇ ਚੌਥੇ ਜਾਂ ਪੰਜਵੇਂ ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਦਵਾਈ ਜਾਂ ਮਿਸ਼ਰਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ਇਕੱਲੇ CBT-I ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਨਾਲ ਨੀਂਦ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਸਥਿਰਤਾ ਨਾਲ ਸੁਧਾਰਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਨੀਂਦ ਦੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ ਲੈਣ ਦਾ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਵਿਕਲਪਿਕ ਤਰੀਕਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਲਾਹ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਘੱਟ ਸਕਦੀ ਹੈ।