ਖ਼ਬਰਾਂ

ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਉੱਨਤ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਇਲਾਜ ਹੈ। ਪਿਛਲੇ ਕੁਝ ਦਹਾਕਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਨੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਦੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਚੋਣ, ਸੰਭਾਲ ਅਤੇ ਵੰਡ, ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕਾਂ, ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਅਤੇ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਪ੍ਰਗਤੀ ਕੀਤੀ ਹੈ।

60 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਇੱਕ ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਜਾਨਲੇਵਾ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਮਿਆਰੀ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਗ੍ਰਾਫਟ ਡਿਸਫੰਕਸ਼ਨ, ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਡਿਸਫੰਕਸ਼ਨ (CLAD), ਮੌਕਾਪ੍ਰਸਤ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦਾ ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ ਜੋਖਮ, ਕੈਂਸਰ, ਅਤੇ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਰਗੀਆਂ ਆਮ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਸਹੀ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਦੀ ਚੋਣ ਦੁਆਰਾ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਬਚਾਅ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਵਾਅਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੁੰਦੇ ਜਾ ਰਹੇ ਹਨ, ਓਪਰੇਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਅਜੇ ਵੀ ਵਧਦੀ ਮੰਗ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਇਹ ਸਮੀਖਿਆ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦਾ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਹਾਲੀਆ ਤਰੱਕੀਆਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਇਸ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਪਰ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੀਵਨ ਬਦਲਣ ਵਾਲੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਮੌਕਿਆਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੈ।

ਸੰਭਾਵੀ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਚੋਣ
ਕਿਉਂਕਿ ਢੁਕਵੇਂ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜੇ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਸੈਂਟਰਾਂ ਨੂੰ ਨੈਤਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦਾਨੀ ਅੰਗ ਵੰਡਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਧ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਅਜਿਹੇ ਸੰਭਾਵੀ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਦੀ ਰਵਾਇਤੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ 2 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਮਰਨ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਨ 50% ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ 5 ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਬਚਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ 80% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਮੰਨ ਕੇ ਕਿ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤੇ ਫੇਫੜੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸੰਕੇਤ ਪਲਮਨਰੀ ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ, ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਅਬਸਟਰਕਟਿਵ ਪਲਮਨਰੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਪਲਮਨਰੀ ਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ, ਅਤੇ ਸਿਸਟਿਕ ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ ਹਨ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਕਮੀ, ਸਰੀਰਕ ਕਾਰਜ ਵਿੱਚ ਕਮੀ, ਅਤੇ ਦਵਾਈ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਦੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਰੈਫਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਹੋਰ ਬਿਮਾਰੀ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ ਵੀ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਰੈਫਰਲ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਸੂਚਿਤ ਸਾਂਝੇ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਬਿਹਤਰ ਜੋਖਮ-ਲਾਭ ਸਲਾਹ ਅਤੇ ਸਫਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਨਤੀਜਿਆਂ ਲਈ ਸੰਭਾਵੀ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੇ ਮੌਕੇ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਟੀਮ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਅਤੇ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸੈਂਟ ਵਰਤੋਂ ਕਾਰਨ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੇਗੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਨਲੇਵਾ ਲਾਗਾਂ ਦਾ ਜੋਖਮ। ਐਕਸਟਰਾ-ਪਲਮੋਨਰੀ ਅੰਗ ਨਪੁੰਸਕਤਾ, ਸਰੀਰਕ ਤੰਦਰੁਸਤੀ, ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ, ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਸ਼ਕਤੀ ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਕੋਰੋਨਰੀ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗੀ ਧਮਨੀਆਂ, ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕਾਰਜ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਸਿਹਤ, esophageal ਕਾਰਜ, ਮਨੋ-ਸਮਾਜਿਕ ਸਮਰੱਥਾ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਸਹਾਇਤਾ ਦੇ ਖਾਸ ਮੁਲਾਂਕਣ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਅਨੁਕੂਲਤਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਧਿਆਨ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਕਈ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਇੱਕਲੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਹਨ। ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਰਵਾਇਤੀ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧਦੀ ਉਮਰ, ਮੋਟਾਪਾ, ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ, ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀ, ਅਤੇ ਸਹਿ-ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਸੰਬੰਧੀ ਬਿਮਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਚੁਣੌਤੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਦੀ ਉਮਰ ਲਗਾਤਾਰ ਵਧ ਰਹੀ ਹੈ, ਅਤੇ 2021 ਤੱਕ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ 34% ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ 65 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋਣਗੇ, ਜੋ ਕਿ ਕਾਲਕ੍ਰਮਿਕ ਉਮਰ ਨਾਲੋਂ ਜੈਵਿਕ ਉਮਰ 'ਤੇ ਵੱਧ ਰਹੇ ਜ਼ੋਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਹੁਣ, ਛੇ-ਮਿੰਟ ਦੀ ਪੈਦਲ ਦੂਰੀ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਅਕਸਰ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਰਸਮੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸਰੀਰਕ ਭੰਡਾਰਾਂ ਅਤੇ ਤਣਾਅ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀ ਸੰਭਾਵਿਤ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਵਾਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਾੜੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰੀਰ ਦੀ ਬਣਤਰ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਮੋਟਾਪਾ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਦੀ ਬਣਤਰ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, BMI 'ਤੇ ਘੱਟ ਅਤੇ ਚਰਬੀ ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪੁੰਜ 'ਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕਮਜ਼ੋਰੀ, ਓਲੀਗੋਮਾਇਓਸਿਸ ਅਤੇ ਲਚਕੀਲੇਪਣ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਦਾ ਵਾਅਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਾਧਨ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਜਾ ਰਹੇ ਹਨ। ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦਾ ਬਿਹਤਰ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ। ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਪੁਨਰਵਾਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਸਰੀਰ ਦੀ ਰਚਨਾ ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਨੂੰ ਸੋਧਣਾ ਸੰਭਵ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਤੀਬਰ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਦੀ ਹੱਦ ਅਤੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਮਕੈਨੀਕਲ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਪਹਿਲਾਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੇ ਸਨ, ਪਰ ਹੁਣ ਇਹ ਆਮ ਹੁੰਦੇ ਜਾ ਰਹੇ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ ਐਕਸਟਰਾਕਾਰਪੋਰੀਅਲ ਲਾਈਫ ਸਪੋਰਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੀ ਹੈ। ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਅਤੇ ਨਾੜੀ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ ਨੇ ਸੁਚੇਤ, ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਚੁਣੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਐਕਸਟਰਾਕਾਰਪੋਰੀਅਲ ਲਾਈਫ ਸਪੋਰਟ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸੂਚਿਤ ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਪੁਨਰਵਾਸ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣਾ, ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਸੰਭਵ ਬਣਾਇਆ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਐਕਸਟਰਾਕਾਰਪੋਰੀਅਲ ਲਾਈਫ ਸਪੋਰਟ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਸੀ।
ਸਹਿ-ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਸੰਬੰਧੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਪੂਰਨ ਨਿਰੋਧ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ, ਪਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਇਸਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਹੁਣ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ-ਸਬੰਧਤ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਬਾਰੇ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਇਸ ਲੋੜ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ ਸੀ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਉਡੀਕ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਲਈ ਕੈਂਸਰ-ਮੁਕਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਬਣਦੇ ਹਨ, ਹੁਣ ਮਰੀਜ਼-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਰਵਾਇਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਰੋਧਕ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਜੋ ਸਮੱਸਿਆ ਵਾਲਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉੱਨਤ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਜੀਵਨ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਨਵੇਂ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾਬੱਧ ਬਿਮਾਰੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਕਲੇਰੋਡਰਮਾ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ esophageal ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ।
ਖਾਸ HLA ਉਪ-ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦਾ ਸੰਚਾਰ ਕੁਝ ਸੰਭਾਵੀ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਖਾਸ ਦਾਨੀ ਅੰਗਾਂ ਤੋਂ ਐਲਰਜੀ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਲੰਮਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤੀਬਰ ਅੰਗ ਅਸਵੀਕਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ CLAD ਦਾ ਜੋਖਮ ਵਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਉਮੀਦਵਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਅਤੇ ਦਾਨੀ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਕੁਝ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਨੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਐਕਸਚੇਂਜ, ਇੰਟਰਾਵੇਨਸ ਇਮਯੂਨੋਗਲੋਬੂਲਿਨ, ਅਤੇ ਐਂਟੀ-ਬੀ ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਸਮੇਤ, ਪ੍ਰੀ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਡੀਸੈਂਸੀਟਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਰੈਜੀਮੈਂਟਾਂ ਨਾਲ ਸਮਾਨ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਹਨ।

ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਚੋਣ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ
ਅੰਗ ਦਾਨ ਇੱਕ ਪਰਉਪਕਾਰੀ ਕਾਰਜ ਹੈ। ਦਾਨੀ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਖੁਦਮੁਖਤਿਆਰੀ ਦਾ ਸਤਿਕਾਰ ਕਰਨਾ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨੈਤਿਕ ਕਾਰਕ ਹਨ। ਦਾਨੀ ਦੇ ਫੇਫੜੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਸਦਮੇ, ਸੀਪੀਆਰ, ਇੱਛਾ, ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ, ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸੱਟ ਜਾਂ ਲਾਗ, ਜਾਂ ਨਿਊਰੋਜੈਨਿਕ ਸੱਟ ਕਾਰਨ ਨੁਕਸਾਨੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਨਹੀਂ ਹਨ। ISHLT (ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਸੋਸਾਇਟੀ ਫਾਰ ਹਾਰਟ ਐਂਡ ਲੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ)
ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਦਾਨੀ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਸੈਂਟਰ ਤੋਂ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਸੈਂਟਰ ਤੱਕ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਦਰਅਸਲ, ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਦਾਨ ਲਈ "ਆਦਰਸ਼" ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ (ਚਿੱਤਰ 2)। ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਵਧੀ ਹੋਈ ਵਰਤੋਂ ਦਾਨੀ ਮਾਪਦੰਡਾਂ (ਭਾਵ, ਰਵਾਇਤੀ ਆਦਰਸ਼ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਾਨੀ), ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਸਰਗਰਮ ਦਾਨੀ ਦੇਖਭਾਲ, ਅਤੇ ਇਨ ਵਿਟਰੋ ਮੁਲਾਂਕਣ (ਚਿੱਤਰ 2) ਵਿੱਚ ਢਿੱਲ ਦੇ ਕੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਦਾਨੀ ਦੁਆਰਾ ਸਰਗਰਮ ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਗ੍ਰਾਫਟ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਲਈ ਇੱਕ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਹੈ, ਪਰ ਅਜਿਹੇ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਮੌਤ ਦਾ ਜੋਖਮ ਸੀਮਤ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਸਿਗਰਟ ਨਾ ਪੀਣ ਵਾਲੇ ਤੋਂ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਲੰਬੀ ਉਡੀਕ ਦੇ ਮੌਤ ਦਰ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਤੋਲਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੇ (70 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ) ਦਾਨੀਆਂ ਤੋਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਖ਼ਤੀ ਨਾਲ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਕੋਈ ਹੋਰ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਉਹ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਦੇ ਬਚਾਅ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕਾਰਜ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਛੋਟੇ ਦਾਨੀਆਂ ਦੇ ਸਮਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਕਈ ਅੰਗ ਦਾਨੀਆਂ ਦੀ ਸਹੀ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਿਤ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਦਾਨ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨਾ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਹੋਣ ਦੀ ਉੱਚ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੋਵੇ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕੁਝ ਫੇਫੜੇ ਇੱਕ ਆਦਰਸ਼ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜੇ ਦੀ ਰਵਾਇਤੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇਹਨਾਂ ਰਵਾਇਤੀ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਤੋਂ ਪਰੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਢਿੱਲਾ ਕਰਨ ਨਾਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਸਫਲ ਵਰਤੋਂ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸੰਭਾਲ ਦੇ ਮਿਆਰੀ ਢੰਗ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਵਿੱਚ ਇਮਪਲਾਂਟ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅੰਗ ਦੀ ਅਖੰਡਤਾ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਸਹੂਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਲਿਜਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹਾਈਪੋਥਰਮੀਆ ਜਾਂ ਆਮ ਸਰੀਰ ਦੇ ਤਾਪਮਾਨ 'ਤੇ ਕ੍ਰਾਇਓਸਟੈਟਿਕ ਸੰਭਾਲ ਜਾਂ ਮਕੈਨੀਕਲ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ। ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਹੋਰ ਨਿਰਪੱਖ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਸੰਗਠਨਾਤਮਕ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਲਈ ਇਨ ਵਿਟਰੋ ਲੰਗ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ (EVLP) ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਅਤੇ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਸਹਾਇਤਾ ਸਭ ਮਰੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਅਤੇ ਸਰਜਨ ਦੇ ਤਜਰਬੇ ਅਤੇ ਤਰਜੀਹਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਸੰਭਾਵੀ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਨਾਟਕੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਿਗੜ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਐਕਸਟਰਾਕਾਰਪੋਰੀਅਲ ਲਾਈਫ ਸਪੋਰਟ ਨੂੰ ਇੱਕ ਪ੍ਰੀ-ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਟ੍ਰਾਂਜਿਸ਼ਨਲ ਇਲਾਜ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ, ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਜਾਂ ਨਾੜੀ ਐਨਾਸਟੋਮੋਸਿਸ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ, ਅਤੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਲਾਗ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਫ੍ਰੇਨਿਕ ਜਾਂ ਵੈਗਸ ਨਰਵ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਫੰਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਖਾਲੀ ਕਰਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਰੀਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਤੀਬਰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸੱਟ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਭਾਵ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਗ੍ਰਾਫਟ ਨਪੁੰਸਕਤਾ। ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਗ੍ਰਾਫਟ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨੂੰ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਅਰਥਪੂਰਨ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੌਤ ਦੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਸੰਭਾਵੀ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਿਮਾਗੀ ਸੱਟ ਦੇ ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਸਹੀ ਹਵਾਦਾਰੀ ਸੈਟਿੰਗਾਂ, ਐਲਵੀਓਲਰ ਰੀਐਕਸਪੈਂਸ਼ਨ, ਬ੍ਰੌਨਕੋਸਕੋਪੀ ਅਤੇ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਲੈਵੇਜ (ਨਮੂਨਾ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਕਲਚਰ ਲਈ), ਮਰੀਜ਼ ਤਰਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿਵਸਥਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ABO ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਬਲੱਡ ਗਰੁੱਪ A, B, AB ਅਤੇ O, CVP ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕੇਂਦਰੀ ਨਾੜੀ ਦਬਾਅ, DCD ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਦਿਲ ਦੀ ਮੌਤ ਤੋਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਦਾਤਾ, ECMO ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਐਕਸਟਰਾਕਾਰਪੋਰੀਅਲ ਝਿੱਲੀ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ, EVLW ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਐਕਸਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਪਲਮਨਰੀ ਪਾਣੀ, PaO2/FiO2 ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਧਮਣੀ ਦੇ ਅੰਸ਼ਕ ਆਕਸੀਜਨ ਦਬਾਅ ਅਤੇ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰ ਲਏ ਗਏ ਆਕਸੀਜਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਲਈ, ਅਤੇ PEEP ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਅੰਤ-ਐਕਸਪਾਇਰੀ ਦਬਾਅ। PiCCO ਪਲਸ ਇੰਡੈਕਸ ਵੇਵਫਾਰਮ ਦੇ ਕਾਰਡੀਅਕ ਆਉਟਪੁੱਟ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਕੁਝ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਦਿਲ ਦੀ ਮੌਤ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ (DCD) ਦੀ ਵਰਤੋਂ 30-40% ਤੱਕ ਵਧ ਗਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਅੰਗ ਅਸਵੀਕਾਰ, CLAD, ਅਤੇ ਬਚਾਅ ਦੀਆਂ ਸਮਾਨ ਦਰਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ। ਰਵਾਇਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਛੂਤ ਵਾਲੇ ਵਾਇਰਸ-ਸੰਕਰਮਿਤ ਦਾਨੀਆਂ ਦੇ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਗੈਰ-ਸੰਕਰਮਿਤ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਐਂਟੀਵਾਇਰਲ ਦਵਾਈਆਂ ਜੋ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਸੀ ਵਾਇਰਸ (HCV) ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਨੇ HCV-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ HCV-ਨੈਗੇਟਿਵ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਬਣਾਇਆ ਹੈ। ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਮਨੁੱਖੀ ਇਮਯੂਨੋਡਫੀਸ਼ੈਂਸੀ ਵਾਇਰਸ (HIV) ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ HIV-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ B ਵਾਇਰਸ (HBV) ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ HBV ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਜੋ ਇਮਿਊਨ ਹਨ। ਸਰਗਰਮ ਜਾਂ ਪਹਿਲਾਂ SARS-CoV-2 ਸੰਕਰਮਿਤ ਦਾਨੀਆਂ ਤੋਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਆਈਆਂ ਹਨ। ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਛੂਤ ਵਾਲੇ ਵਾਇਰਸਾਂ ਨਾਲ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਸੰਕਰਮਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਾਨੂੰ ਹੋਰ ਸਬੂਤਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
ਕਈ ਅੰਗ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਗੁੰਝਲਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਹੈ। ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਇੱਕ ਇਨ ਵਿਟਰੋ ਲੰਗ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਨਾਲ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕਾਰਜਾਂ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇਸਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਮਿਲਦੀ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 2)। ਕਿਉਂਕਿ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਾ ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਨ ਵਿਟਰੋ ਲੰਗ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿਸਟਮ ਖਰਾਬ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਲਈ ਖਾਸ ਜੈਵਿਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪਲੇਟਫਾਰਮ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 2)। ਦੋ ਬੇਤਰਤੀਬ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਰਵਾਇਤੀ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਇਨ ਵਿਟਰੋ ਆਮ ਸਰੀਰ ਦੇ ਤਾਪਮਾਨ ਦੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹਨ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਟੀਮ ਇਸ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਸੰਭਾਲ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਬਰਫ਼ 'ਤੇ 0 ਤੋਂ 4°C ਦੀ ਬਜਾਏ ਉੱਚ ਹਾਈਪੋਥਰਮੀਆ (6 ਤੋਂ 10°C) 'ਤੇ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਨਾਲ ਮਾਈਟੋਕੌਂਡਰੀਅਲ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ, ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਅਰਧ-ਚੋਣਵੇਂ ਦਿਨ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ, ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਚੰਗੇ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਰਾਤ ਭਰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਸੰਭਾਲ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। 10°C 'ਤੇ ਸਟੈਂਡਰਡ ਕ੍ਰਾਇਓਪ੍ਰੀਜ਼ਰਵੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਸੰਭਾਲ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਗੈਰ-ਘਟੀਆ ਸੁਰੱਖਿਆ ਟ੍ਰਾਇਲ ਇਸ ਸਮੇਂ ਚੱਲ ਰਿਹਾ ਹੈ (ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਨੰਬਰ NCT05898776 ClinicalTrials.gov 'ਤੇ)। ਲੋਕ ਬਹੁ-ਅੰਗ ਦਾਨੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕੇਂਦਰਾਂ ਰਾਹੀਂ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਅੰਗ ਰਿਕਵਰੀ ਅਤੇ ਅੰਗ ਮੁਰੰਮਤ ਕੇਂਦਰਾਂ ਰਾਹੀਂ ਅੰਗ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਜੋ ਬਿਹਤਰ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੇ ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾ ਸਕਣ। ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟਿੰਗ ਈਕੋਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਇਹਨਾਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਅਜੇ ਵੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਨਿਯੰਤਰਿਤ DCD ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਲਈ, ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਸਮੇਤ ਛਾਤੀ ਦੇ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਸਿੱਧੀ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਅਤੇ ਸੰਭਾਲ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਐਕਸਟਰਾਕਾਰਪੋਰੀਅਲ ਝਿੱਲੀ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ (ECMO) ਰਾਹੀਂ ਆਮ ਸਰੀਰ ਦੇ ਤਾਪਮਾਨ ਦੇ ਸਥਾਨਕ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਛਾਤੀ ਅਤੇ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਆਮ ਸਰੀਰ ਦੇ ਤਾਪਮਾਨ ਦੇ ਸਥਾਨਕ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦਾ ਤਜਰਬਾ ਸੀਮਤ ਹੈ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਮਿਸ਼ਰਤ ਹਨ। ਇਹ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਹਨ ਕਿ ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਮ੍ਰਿਤਕ ਦਾਨੀਆਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਕਟਾਈ ਦੇ ਬੁਨਿਆਦੀ ਨੈਤਿਕ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ; ਇਸ ਲਈ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਸਰੀਰ ਦੇ ਤਾਪਮਾਨ 'ਤੇ ਸਥਾਨਕ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਦੀ ਅਜੇ ਤੱਕ ਆਗਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਕੈਂਸਰ
ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਘਟਨਾ ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਮਾੜਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ 17% ਮੌਤਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ। ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲਿਮਫੋਪ੍ਰੋਲੀਫੇਰੇਟਿਵ ਬਿਮਾਰੀ (PTLD) ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਮੌਤਾਂ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨ ਹਨ। ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸ਼ਨ, ਪਿਛਲੀ ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਜਾਂ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਜੋਖਮ, ਇਹ ਸਾਰੇ ਇੱਕ ਫੇਫੜੇ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਦੇ ਆਪਣੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਦਾਨੀ ਦੁਆਰਾ ਸੰਚਾਰਿਤ ਸਬਕਲੀਨਿਕਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਗੈਰ-ਮੇਲਨੋਮਾ ਚਮੜੀ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕੈਂਸਰ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਨਿਯਮਤ ਚਮੜੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਐਪਸਟਾਈਨ-ਬਾਰ ਵਾਇਰਸ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲਾ ਬੀ-ਸੈੱਲ PTLD ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਨ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ PTLD ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਨਾਲ ਹੱਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਰਿਟਕਸੀਮੈਬ, ਸਿਸਟਮਿਕ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ, ਜਾਂ ਦੋਵਾਂ ਨਾਲ ਬੀ-ਸੈੱਲ ਟਾਰਗੇਟਡ ਥੈਰੇਪੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਬਚਾਅ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ
ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਚਾਅ ਦੂਜੇ ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਸੀਮਤ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਔਸਤ 6.7 ਸਾਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਤਿੰਨ ਦਹਾਕਿਆਂ ਤੋਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਤਰੱਕੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਸਰੀਰਕ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਹੋਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤਾ ਹੈ; ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਵਿਆਪਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ, ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅਣ-ਪੂਰੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਗ੍ਰਾਫਟ ਅਸਫਲਤਾ ਜਾਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਘਾਤਕ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਦੀ ਮੌਤ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਲਈ, ਸਰਗਰਮ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਗ੍ਰਾਫਟ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਕਰਕੇ, ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਕੇ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਦੀ ਸਰੀਰਕ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਦੀ ਸਮੁੱਚੀ ਸਿਹਤ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਲਈ ਟੀਮ ਵਰਕ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 1)।
ਭਵਿੱਖ ਦੀ ਦਿਸ਼ਾ
ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਇਲਾਜ ਹੈ ਜੋ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਲੰਮਾ ਸਫ਼ਰ ਤੈਅ ਕਰ ਚੁੱਕਾ ਹੈ, ਪਰ ਅਜੇ ਤੱਕ ਇਸਦੀ ਪੂਰੀ ਸਮਰੱਥਾ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਪਹੁੰਚ ਸਕਿਆ ਹੈ। ਢੁਕਵੇਂ ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਘਾਟ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਚੁਣੌਤੀ ਬਣੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਦਾਨੀਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ, ਦਾਨੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਮੁਰੰਮਤ, ਅਤੇ ਦਾਨੀ ਸੰਭਾਲ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਨਵੇਂ ਤਰੀਕੇ ਅਜੇ ਵੀ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਜਾ ਰਹੇ ਹਨ। ਸ਼ੁੱਧ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਦਾਨੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਮੇਲ ਖਾਂਦੇ ਸੁਧਾਰ ਕਰਕੇ ਅੰਗ ਵੰਡ ਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਅਣੂ ਨਿਦਾਨ ਦੁਆਰਾ ਅਸਵੀਕਾਰ ਜਾਂ ਲਾਗ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਵਧ ਰਹੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਦਾਨੀ-ਪ੍ਰਾਪਤ ਮੁਫਤ ਡੀਐਨਏ ਨਾਲ, ਜਾਂ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਨੂੰ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮੌਜੂਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਗ੍ਰਾਫਟ ਨਿਗਰਾਨੀ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੇ ਸਹਾਇਕ ਵਜੋਂ ਇਹਨਾਂ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕਸ ਦੀ ਉਪਯੋਗਤਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਬਾਕੀ ਹੈ।
ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਕੰਸੋਰਟੀਅਮਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ClinicalTrials.gov ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਨੰਬਰ NCT04787822; https://lungtransplantconsortium.org) ਦੇ ਗਠਨ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਇਕੱਠੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦਾ ਤਰੀਕਾ, ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਗ੍ਰਾਫਟ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਅਤੇ ਇਲਾਜ, CLAD ਪੂਰਵ ਅਨੁਮਾਨ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਬਿੰਦੂਆਂ (ਐਂਡੋਟਾਈਪਿੰਗ), ਸਿੰਡਰੋਮ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰੇਗਾ, ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਗ੍ਰਾਫਟ ਨਪੁੰਸਕਤਾ, ਐਂਟੀਬਾਡੀ-ਮਾਧਿਅਮ ਅਸਵੀਕਾਰ, ALAD ਅਤੇ CLAD ਵਿਧੀਆਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ ਪ੍ਰਗਤੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸਿਵ ਥੈਰੇਪੀ ਦੁਆਰਾ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ALAD ਅਤੇ CLAD ਦੇ ​​ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ, ਨਾਲ ਹੀ ਮਰੀਜ਼-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਨਤੀਜਾ ਉਪਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਕੁੰਜੀ ਹੋਵੇਗੀ।