ਖ਼ਬਰਾਂ

ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਨਮ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਮਾਵਾਂ ਅਤੇ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਾ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਕਾਰਨ ਹੈ। ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਉਪਾਅ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ (WHO) ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਖੁਰਾਕ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਉਹ ਰੋਜ਼ਾਨਾ 1000 ਤੋਂ 1500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਦੀ ਪੂਰਤੀ ਕਰਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਔਖੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਇਸ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਮਰੀਕਾ ਦੇ ਹਾਰਵਰਡ ਸਕੂਲ ਆਫ਼ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ ਦੇ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਵਾਫੀ ਫਾਵਜ਼ੀ ਦੁਆਰਾ ਭਾਰਤ ਅਤੇ ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਗਏ ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਘੱਟ-ਖੁਰਾਕ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਉੱਚ-ਖੁਰਾਕ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ ਨਾਲੋਂ ਮਾੜਾ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਨਮ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਭਾਰਤੀ ਅਤੇ ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਦੇ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਅਸੰਗਤ ਸਨ।

ਦੋ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ≥18 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ 11,000 ਭਾਗੀਦਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੀ ਉਮਰ < ਨਵੰਬਰ 2018 ਤੋਂ ਫਰਵਰੀ 2022 (ਭਾਰਤ) ਅਤੇ ਮਾਰਚ 2019 ਤੋਂ ਮਾਰਚ 2022 (ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ)। 20 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਆਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਮਾਵਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਜਣੇਪੇ ਤੱਕ ਟ੍ਰਾਇਲ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਸੀ, ਨੂੰ ਡਿਲੀਵਰੀ ਤੱਕ ਘੱਟ-ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ (500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਰੋਜ਼ਾਨਾ +2 ਪਲੇਸਬੋ ਗੋਲੀਆਂ) ਜਾਂ ਉੱਚ-ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ (1500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਰੋਜ਼ਾਨਾ) ਲਈ ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਤੌਰ 'ਤੇ 1:1 ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਅੰਤਮ ਬਿੰਦੂ ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਟਰਮ ਜਨਮ (ਦੋਹਰਾ ਅੰਤਮ ਬਿੰਦੂ) ਸਨ। ਸੈਕੰਡਰੀ ਅੰਤਮ ਬਿੰਦੂਆਂ ਵਿੱਚ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਦੇ ਨਾਲ ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਮੌਤ, ਮ੍ਰਿਤ ਜਨਮ, ਮ੍ਰਿਤ ਜਨਮ, ਘੱਟ ਜਨਮ ਭਾਰ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੀ ਉਮਰ ਲਈ ਛੋਟਾ, ਅਤੇ 42 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਮੌਤ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ। ਸੁਰੱਖਿਆ ਅੰਤਮ ਬਿੰਦੂਆਂ ਵਿੱਚ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਦਾ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ (ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਹੋਰ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ) ਅਤੇ ਤੀਜੀ ਤਿਮਾਹੀ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਅਨੀਮੀਆ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ। ਗੈਰ-ਹੀਣਤਾ ਹਾਸ਼ੀਏ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 1.54 (ਪ੍ਰੀਐਕਲੈਂਪਸੀਆ) ਅਤੇ 1.16 (ਪ੍ਰੀਟਰਮ ਜਨਮ) ਦੇ ਸਾਪੇਖਿਕ ਜੋਖਮ ਸਨ।

ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ ਲਈ, ਭਾਰਤੀ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ 500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਬਨਾਮ 1500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਸਮੂਹ ਦੀ ਸੰਚਤ ਘਟਨਾ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 3.0% ਅਤੇ 3.6% ਸੀ (RR, 0.84; 95% CI, 0.68~1.03); ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ, ਘਟਨਾ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 3.0% ਅਤੇ 2.7% ਸੀ (RR, 1.10; 95% CI, 0.88~1.36)। ਦੋਵਾਂ ਟ੍ਰਾਇਲਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ 500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ ਦਾ ਜੋਖਮ 1500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਸਮੂਹ ਨਾਲੋਂ ਮਾੜਾ ਨਹੀਂ ਸੀ।

ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਨਮ ਲਈ, ਭਾਰਤੀ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ, 1500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਸਮੂਹ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਦੀ ਘਟਨਾ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 11.4% ਅਤੇ 12.8% ਸੀ (RR, 0.89; 95% CI, 0.80~0.98), ਗੈਰ-ਘਟੀਆਪਣ 1.54 ਦੇ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਮੁੱਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ; ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ, ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਨਮ ਦਰਾਂ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 10.4% ਅਤੇ 9.7% ਸਨ (RR, 1.07; 95% CI, 0.95~1.21), 1.16 ਦੇ ਗੈਰ-ਘਟੀਆਪਣ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਮੁੱਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਗਈਆਂ, ਅਤੇ ਗੈਰ-ਘਟੀਆਪਣ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।

ਸੈਕੰਡਰੀ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੋਵਾਂ ਅੰਤਮ ਬਿੰਦੂਆਂ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਸੀ ਕਿ 1500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਸਮੂਹ 500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਸਮੂਹ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਸੀ। ਦੋਵਾਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ, ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਨਮ ਜੋਖਮ, ਅਤੇ ਸੈਕੰਡਰੀ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ 500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਅਤੇ 1500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਮਿਲਿਆ।

ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਮੁੱਦੇ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਕੀਤਾ, ਅਤੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ ਦੀ ਅਨੁਕੂਲ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਖੁਰਾਕ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਰ ਅਜੇ ਵੀ ਅਸਪਸ਼ਟ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਵਾਲ ਦਾ ਜਵਾਬ ਦੇਣ ਲਈ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਦੋ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਟ੍ਰਾਇਲ ਕੀਤਾ। ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ ਡਿਜ਼ਾਈਨ, ਵੱਡਾ ਨਮੂਨਾ ਆਕਾਰ, ਡਬਲ-ਬਲਾਈਂਡ ਪਲੇਸਬੋ, ਗੈਰ-ਘਟੀਆ ਪਰਿਕਲਪਨਾ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਟਰਮ ਜਨਮ ਦੇ ਦੋ ਮੁੱਖ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜੇ ਸਨ, ਜੋ ਕਿ 42 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲੇ। ਉਸੇ ਸਮੇਂ, ਐਗਜ਼ੀਕਿਊਸ਼ਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਉੱਚ ਸੀ, ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਦਰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਸੀ (ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਲਈ 99.5% ਫਾਲੋ-ਅੱਪ, ਭਾਰਤ, 97.7% ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ), ਅਤੇ ਪਾਲਣਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ: ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਔਸਤ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ 97.7% ਸੀ (ਭਾਰਤ, 93.2-99.2 ਇੰਟਰਕੁਆਰਟਾਈਲ ਅੰਤਰਾਲ), 92.3% (ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ, 82.7-97.1 ਇੰਟਰਕੁਆਰਟਾਈਲ ਅੰਤਰਾਲ)।

ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਇੱਕ ਜ਼ਰੂਰੀ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤੱਤ ਹੈ, ਅਤੇ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਦੀ ਮੰਗ ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਅਖੀਰ ਵਿੱਚ ਜਦੋਂ ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਖਣਿਜੀਕਰਨ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਵਧੇਰੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਜੋੜਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਪੈਰਾਥਾਈਰਾਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਅਤੇ ਇੰਟਰਾਸੈਲੂਲਰ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਦੀ ਰਿਹਾਈ ਨੂੰ ਵੀ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਅਤੇ ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਨਿਰਵਿਘਨ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਪਲੇਸਬੋ-ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਉੱਚ-ਖੁਰਾਕ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ (> 1000 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ) ਨੇ ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ 50% ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਨਮ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ 24% ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਘੱਟ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਕਮੀ ਹੋਰ ਵੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਨਵੰਬਰ 2018 ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ (WHO) ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ "ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ ਅਤੇ ਇਸਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ" ਵਿੱਚ, ਇਹ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਘੱਟ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਰੋਜ਼ਾਨਾ 1500 ਤੋਂ 2000 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ ਲੈਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਤਿੰਨ ਮੌਖਿਕ ਖੁਰਾਕਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਆਇਰਨ ਲੈਣ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਕਈ ਘੰਟੇ। ਮਈ 2021 ਵਿੱਚ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ 'ਤੇ ਚੀਨ ਦੀ ਮਾਹਰ ਸਹਿਮਤੀ, ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਘੱਟ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵਾਲੀਆਂ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਜਣੇਪੇ ਤੱਕ ਰੋਜ਼ਾਨਾ 1000~1500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ ਲੈਣ।

ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਸਿਰਫ ਕੁਝ ਦੇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਖੇਤਰਾਂ ਨੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਨਿਯਮਤ ਵੱਡੀ-ਖੁਰਾਕ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਇਸਦੇ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਖੁਰਾਕ ਫਾਰਮ ਦੀ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ, ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ, ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਯੋਜਨਾ (ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਵਾਰ, ਅਤੇ ਆਇਰਨ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਦਵਾਈ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਘੱਟ ਗਈ ਹੈ; ਕੁਝ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ, ਸੀਮਤ ਸਰੋਤਾਂ ਅਤੇ ਉੱਚ ਲਾਗਤਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਵੱਡੀ ਖੁਰਾਕ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਘੱਟ-ਖੁਰਾਕ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ (ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ 500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਰੋਜ਼ਾਨਾ) ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਪਲੇਸਬੋ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ ਸਮੂਹ (RR, 0.38; 95% CI, 0.28~0.52) ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ ਦਾ ਜੋਖਮ ਘਟਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਪਰ ਖੋਜ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਪੱਖਪਾਤ [3] ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਤੋਂ ਜਾਣੂ ਹੋਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਘੱਟ-ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਉੱਚ-ਖੁਰਾਕ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੂਰਕ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ, ਘੱਟ-ਖੁਰਾਕ ਸਮੂਹ (RR, 0.42; 95% CI, 0.18~0.96) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਉੱਚ-ਖੁਰਾਕ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ ਦਾ ਜੋਖਮ ਘੱਟ ਹੋਇਆ ਦਿਖਾਈ ਦਿੱਤਾ; ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਨਮ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ (RR, 0.31; 95% CI, 0.09~1.08)